Revista de Hepatología y Trastornos Gastrointestinales
Acceso abierto
ISSN: 2475-3181
ISSN: 2475-3181
Baekdal M, Ytting H y Larsen FS
La insuficiencia hepática aguda (ALF, por sus siglas en inglés) es una afección potencialmente mortal caracterizada por disfunción hepática con coagulopatía y encefalopatía hepática (EH) que evoluciona en unos pocos días o semanas. Además del desarrollo de HE, ALF da como resultado el desarrollo de falla multiorgánica (MOF), y todavía se asocia con un riesgo de mortalidad de ~ 40% según la etiología y la gravedad de la lesión hepática. El pronóstico de los pacientes con IHA ha mejorado significativamente en las últimas 3 décadas debido a los avances en el manejo de cuidados críticos médicos, incluido el tratamiento temprano de la hiperamonemia, la insuficiencia renal y el uso de plasmaféresis de alto volumen (HVP). El trasplante de hígado es la última opción de tratamiento. En esta breve revisión nos centramos principalmente en el manejo médico básico de los pacientes con IHA y en el valor del soporte hepático por HVP en el tiempo de espera para la recuperación espontánea del hígado o para asegurar la estabilidad de órganos vitales antes del trasplante hepático.