Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto
ISSN: 2161-0665
ISSN: 2161-0665
Ahmed Farag Elhassanien *, Hesham Abdel-Aziz Alghiaty, Mohamed Zakaeria
Antecedentes: ADEM, aunque es relativamente poco común, probablemente no se reconoce lo suficiente.
Objetivos: Destacar el perfil clínico y el resultado terapéutico de los niños con ADEM.
Métodos: Este es un estudio prospectivo de pacientes con ADEM que ingresaron en los Departamentos de Pediatría de los Hospitales Aladan y Alfarawanya en Kuwait, desde enero de 2009 hasta enero de 2011. Se analizaron datos clínicos, microbiológicos, radiológicos y terapéuticos.
Resultados: De 48 pacientes que presentaron síntomas y signos neurológicos agudos, 21 pacientes cumplieron criterios para ADEM. El 80,95% de los casos se presentaron en invierno y primavera, el 57% de los pacientes tenían antecedentes de enfermedad de vías respiratorias altas. Las presentaciones más comunes fueron déficits motores, convulsiones seguidas de alteración del conocimiento. Los estudios de virología del LCR mostraron el virus del herpes simple (HSV) y el virus de Epstein-Barr (EBV) en 3 pacientes, mientras que el hisopado nasal y nasofaríngeo mostró evidencia del virus de la influenza H1N1 en 1 paciente. Se realizó resonancia magnética cerebral en todos los pacientes y reveló múltiples lesiones cerebrales supratentoriales hiperintensas en imágenes T2/FLAIR. El 85,7% de los pacientes tenían lesiones de sustancia blanca corticales y/o subcorticales, de localización y tamaño bilaterales y asimétricos. La mayoría de los pacientes fueron tratados solo con esteroides, 3 pacientes recibieron dosis altas de metilprednisolona intravenosa y 6 pacientes recibieron esteroides e inmunoglobulina intravenosa.