Quimioterapia: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Precisión de la resonancia magnética para la predicción de la respuesta al neoadyuvante Quimioterapia en el cáncer de mama triple negativo en comparación con otros Tipos Moleculares

Bansal Gaurav Jyoti

Resumen Propósito: El objetivo de este estudio fue comparar la precisión de la resonancia magnética para predecir la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante en el cáncer de mama triple negativo (TN), con respecto a otros tipos moleculares. Materiales y métodos: Hubo un total de 1610 cánceres de mama diagnosticados entre marzo de 2009 y agosto de 2014, de los cuales 82 pacientes se sometieron a resonancia magnética antes y después de la quimioterapia neoadyuvante pero justo antes de la cirugía. Los cánceres triple negativos se analizaron con respecto a otros subtipos. Se comparó la precisión de la RM para la predicción de la respuesta patológica completa entre diferentes subtipos, mediante la obtención de curvas ROC. Se utilizó SPSS (versión 21) para todos los análisis de datos con un valor de p de 0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: De 82 pacientes, 29 eran Luminales (HR+/HER2 -), 23 triple negativas (HR-, HER2-), 11 HER2 positivas (HR-, HER2+) y 19 eran de subtipo híbrido (HR+/HER2+). Los cánceres triple negativos se presentaron como masas en la resonancia magnética previa a la quimioterapia, fueron de grado 3 en la histopatología y muestran una reducción concéntrica después de la quimioterapia. Los cánceres triple negativos tenían más probabilidades de tener una respuesta completa patológica y de imagen después de la quimioterapia (p = 0,055) en contraste con los cánceres luminales, que muestran cáncer residual. Se construyeron curvas ROC para la predicción de PCR mediante RM posterior a la quimioterapia. Para el subgrupo triple negativo, la RM tuvo una sensibilidad de 0,745 y una especificidad de 0,700 (p=0,035), con un área bajo la curva (AUC) de 0,745 (IC 95 % 0,526-0,965), que fue significativamente mejor en comparación con otros subtipos . Conclusión: los cánceres de mama triple negativos se presentan como masas y muestran reducción concéntrica después de la quimioterapia. La resonancia magnética es más sensible y específica para predecir la respuesta a la quimioterapia en el grupo TN, en comparación con otros subtipos. La resonancia magnética subestima la enfermedad residual en los cánceres luminales.