Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Precisión de la ecografía de las vías respiratorias superiores junto a la cama frente a la auscultación estándar para asegurar la ubicación del tubo endotraqueal después de la intubación traqueal: estudio comparativo controlado por capnografía de forma de onda cuantitativa

Sherif Arafa, Amir Abouzkry, Aymen Mohamady

Objetivos: estimar la precisión y la rapidez de ultrasonografía de las vías respiratorias superiores al lado de la cama (UA-US) versus auscultación estándar (SA) para confirmar la posición del tubo endotraqueal (ETT).
Pacientes y métodos: 107 pacientes fueron sometidos a intubación traqueal para mantenimiento de la anestesia general. La posición del TET se confirmó mediante auscultación del tórax para detectar la presencia de ruidos respiratorios en ambos lados y mediante UAUS con un transductor de ultrasonido lineal de 9 a 12 MHz que se colocó transversalmente en el cuello por delante y por encima de la escotadura supraesternal para visualizar el TET en la tráquea. vistas transversales y longitudinales. Los datos obtenidos se compararon con los resultados del uso de capnografía de forma de onda (WC). Se determinó el tiempo para definir la posición del TET. Los resultados del estudio incluyeron la determinación de la posición del TET; traqueal o esofágica, precisión del diagnóstico y tiempo hasta la confirmación del diagnóstico.
Resultados: En comparación con los hallazgos de WC, UA-US reveló tasas de sensibilidad, especificidad y precisión del 97 %, 71,4 % y 95,3 %, mientras que las de SA fueron del 93,6 %, 53,9 % y 88,8 %, respectivamente con tasas de especificidad y precisión significativamente más altas para UA-WC versus SA. El tiempo necesario para confirmar la posición del TET fue significativamente más corto con WC (9,16 ± 0,69 s) en comparación con SA y UA-US con una diferencia significativa a favor de UA-US (11,14 ± 1,3 frente a 13,5 ± 2,15 s).
Conclusión: La confirmación de la posición del ETT usando UA-US o WC es muy importante debido al alto resultado falso que depende solo de SA. El uso de equipos de cabecera de UA-US es un método simple, preciso y rápido que SA en comparación con WC como estándar de oro, por lo que se recomienda que sea uno de los equipos de teatro importantes siempre que sea posible