Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Precisión de una máscara de oxígeno novedosa diseñada para capnómetro convencional en pacientes pediátricos no intubados

Ichiro Kondo, Masateru Kumemura, Tomoki Yamaguchi, Kentaro Yamakawa, Yuichiro Nonaka, Masatoshi Iijima y Shoichi Uezono

Antecedentes: La capnografía es útil para identificar la apnea posoperatoria en niños no intubados. Una máscara Cap-ONE es una máscara facial multifuncional que puede permitir el suministro de oxígeno y la medición simultánea de CO₂ al final de la espiración (ETCO₂) en lactantes y pediátricos, así como un paciente adulto. Sin embargo, la precisión del ETCO₂ medido a través de Cap-ONE no se ha evaluado bien, especialmente en pacientes infantiles y pediátricos.
El objetivo de este estudio fue examinar la correlación y el nivel de concordancia entre la ETCO₂ obtenida a través de la máscara Cap-ONE y la presión parcial de gasometría arterial de CO₂ (PaCO₂) en pacientes pediátricos postoperatorios no intubados en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
Métodos: Se inscribieron pacientes pediátricos posquirúrgicos programados para ingreso en UCI con monitorización de presión arterial invasiva desde abril de 2015 hasta marzo de 2017. Los pacientes con enfermedades cardíacas o anomalías faciales fueron excluidos del estudio. Después de la llegada a la UCI, se instaló una máscara Cap-ONE de tamaño pequeño (para 7-20 kg) o de tamaño mediano (para 20-40 kg) en la cara del paciente con suministro de oxígeno a 5 L/min; luego se inició la medición de ETCO₂. Una vez estabilizada, la muestra de gasometría arterial se analizó para medir la PaCO₂. La relación entre ETCO₂ y PaCO₂ se examinó mediante un análisis de regresión simple. Se utilizó un diagrama de Bland Altman para evaluar la concordancia entre estas dos mediciones.
Resultados: Se obtuvieron un total de 77 valores pareados de ETCO₂-PaCO₂ de 29 pacientes. En 23 (79,3%) pacientes se administró dexmedetomidina para la sedación. La media ± SD para ETCO₂ y PaCO₂ fue 39,0 ± 8,5 mmHg y 41,5 ± 6,5 mmHg respectivamente (grupo pequeño; 35,2 ± 8,7 mmHg y 37,8 ± 5,3 mmHg, grupo medio; 41,8 ± 7,3 mmHg y 44,2 ± 5,8 mmHg). El coeficiente de correlación (R²) fue de 0,554 (P<0,01) entre ETCO₂ y PaCO₂ (grupo pequeño; R^{2< /sup>=0,431, grupo medio; R2=0,515). El sesgo medio ± SD entre ETCO₂ y PaCO₂ fue -2.38 ± 5,69 mm Hg. El nivel de concordancia del 95 % osciló entre -13,54 y +8,78 mmHg (grupo pequeño; -2,60 ± 6,55 mmHg, grupo medio; -2,40 ± 5,10 mmHg).
Conclusión: ETCO₂ obtenido de la máscara Cap-ONE se correlaciona bien con PaCO₂ en pacientes pediátricos postoperatorios no intubados (de 7 meses a 14 años). años). El presente estudio demostró que la máscara Cap-ONE puede proporcionar una medición respiratoria continua, no invasiva y relativamente confiable en pacientes pediátricos no intubados y ligeramente sedados.}