Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

Diagnóstico y Tratamiento Acelerado de la Apnea del Sueño en Pacientes Hospitalizados. Método de mejora de la práctica para garantizar el seguimiento

Rose A Franco y Dheeraj Dhotre

Antecedentes: El síndrome de apnea del sueño es común y está infradiagnosticado en la población de pacientes hospitalizados. Los protocolos para la evaluación de la apnea del sueño en el ámbito hospitalario no están estandarizados.

Pregunta del estudio: ¿Requerir una consulta de sueño y respiración cuando se solicita un monitor portátil tipo 3 para evaluar el síndrome de apnea del sueño en el entorno de pacientes hospitalizados conduce a un mejor seguimiento y a un dispositivo de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP)? ) uso que acceso abierto a esta prueba.

Métodos: Revisión retrospectiva de pacientes que se sometieron a un estudio portátil del sueño tipo 3 entre 2008 y 2010 en un centro médico académico de atención terciaria. A mitad del período de revisión, se cambió el proceso de pedido para incluir la consulta pulmonar obligatoria. Se analizaron los registros de 105 pacientes para obtener resultados, incluido el diagnóstico y la atención continua de los trastornos respiratorios del sueño.

Resultados: El número de estudios adecuados para la interpretación no se vio afectado por la adición de una consulta obligatoria (87 % frente a 92 %), ni el número de estudios positivos con un AHI >5 (80% frente a 73%). El seguimiento después de someterse a un estudio de diagnóstico de tipo 3 fue significativamente mayor en el grupo posterior a la intervención (51 % frente a 76 %, P = 0,04). El seguimiento médico como paciente ambulatorio y el inicio de CPAP para aquellos con un estudio positivo también fue significativamente mayor con el requisito de consulta (55 % frente a 84 %, P = 0,024).

Conclusión: En el entorno hospitalario, un monitor portátil tipo 3 para la evaluación de la apnea del sueño cuando se combina con una consulta de un especialista pulmonar/del sueño puede mejorar significativamente la probabilidad de seguimiento ambulatorio y la probabilidad mejorada de adherencia continua para aquellos que se inician en CPAP. Se necesitan grandes estudios multicéntricos controlados para determinar si un protocolo para identificar pacientes hospitalizados en riesgo que combine pruebas de tipo 3 con un consultor experimentado en la evaluación de los trastornos respiratorios del sueño se traduce en una mejor atención basada en el valor.