Revista de leucemia
Acceso abierto
ISSN: 2329-6917
ISSN: 2329-6917
Johannes Matschke, Lewin Eisele, Ludger Sellmann, Naser Kalhori, Arnd Nusch, Ulrich Dührsen, Jan Dürig y Holger Nückel
Las cadenas ligeras libres séricas (FLC) tienen importancia pronóstica en diversas discrasias de células plasmáticas. Aunque la secreción de proteína monoclonal es una característica típica de estas enfermedades, también se puede detectar en otras neoplasias malignas de células B, incluida la leucemia linfocítica crónica. Los datos recientes sugieren una correlación significativa entre la proporción anormal de FLC y el resultado. Por lo tanto, investigamos el papel de FLC en una gran cohorte de 135 pacientes y la correlación con la inmunofijación (IF) y la citometría de flujo. Se encontraron proporciones anormales de CLL en 78 pacientes (58 %), mientras que la IF fue positiva en solo 32 casos (24 %). En 55 casos el cociente de FLC fue positivo mientras que el IF fue negativo y solo en 9 casos el IF fue positivo mientras que el cociente de FLC fue normal. En 52 de 98 pacientes (53 %), la restricción de cadenas ligeras determinada por citometría de flujo concordaba con la CLL monoclonal, mientras que en 5 pacientes no concordaba. En 41 de 98 pacientes (42%) se observó una proporción normal de CLL mientras que el inmunofenotipo fue positivo para lambda o kappa. Los pacientes con una proporción anormal de FLC para lambda tuvieron un tiempo hasta la primera terapia (TFT) significativamente más corto que los pacientes con una proporción anormal de kappa FLC o con una proporción normal de FLC (mediana de TFT: 34 frente a 76 frente a 88 meses, p para la tendencia = 0,039 ). Además, las CLL monoclonales tuvieron un tiempo significativamente más corto hasta el primer tratamiento en comparación con las proporciones de CLL normales y anormales policlonales (p para la tendencia = 0,0489). Como se esperaba, las sFLC policlonales se correlacionaron significativamente con la creatinina sérica normal y anormal (p