Revista de métodos de diagnóstico médico
Acceso abierto

abstracto

Un estudio del movimiento de la arteria coronaria descendente anterior izquierda proximal

Yamamoto T, Iwasaki K, Arai J y Umezu M

Objetivo: el propósito de este estudio es dilucidar la deformación de cada compresión y torsión ejercida en la arteria descendente anterior izquierda proximal (LAD) durante el ciclo cardíaco. Antecedentes: planteamos la hipótesis de que el estrés mecánico ejercido sobre la arteria LAD proximal por las contracciones cardíacas es un factor determinante de la necesidad de repetir la revascularización después de la colocación de stent, aunque el movimiento de la LAD proximal no se ha estudiado a fondo.

Métodos: analizamos prospectivamente las imágenes de tomografía computarizada (TC) de 64 cortes con múltiples detectores y gatilladas por electrocardiograma obtenidas en 297 pacientes consecutivos con sospecha de enfermedad de las arterias coronarias por tener factores de riesgo importantes, un electrocardiograma anormal o angina de pecho. .

Resultados: mediante la reconstrucción multiplanar y las imágenes de TC transversales mejoradas, la compresión y torsión de la arteria LAD proximal entre el final de la sístole y el final de la diástole fue de 15,6 ± 26,4% y 0,5 ± 0,6°/mm, respectivamente. La relación de compresión fue significativamente menor en los pacientes diabéticos (12,3 ± 33,8 %) que en los no diabéticos (16,5 ± 24,1 %) (P<0,05). La torsión también fue menor en pacientes con enfermedad coronaria de 3 vasos frente a sin (0,3 ± 0,3°/mm frente a 0,5 ± 0,6°/mm; P<0,05) y en pacientes con versus sin antecedentes de cirugía valvular previa (0.2 ± 0.1°/mm versus 0.5 ± 0.6°/mm; P<0.05).

Conclusiones: Medimos la cantidad de compresión y torsión de la arteria LAD proximal asociada con las contracciones cardíacas. Estos estímulos mecánicos pueden promover la ruptura y progresión de la placa y la reestenosis en el segmento después de la implantación de stents.