Anatomía y fisiología: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Un estudio de las capas anatómicas de la fascia y el espacio sobre la preservación de las glándulas suprarrenales en la nefrectomía radical laparoscópica retroperitoneal

Wang Q, Guangzhen W, Quanlin L, Xiangyu C, Jiang T, Zheng L y Tang Q

Objetivo: El objetivo de este estudio fue estudiar las capas anatómicas de la fascia y el espacio en el retroperitoneo, con el fin de encontrar un método modificado en la nefrectomía radical laparoscópica retroperitoneal anatómica y sin sangre, y mejorar las habilidades de operación sobre la preservación de la glándula suprarrenal.

Métodos: Desde marzo de 2016 hasta marzo de 2017 se analizaron un total de 61 pacientes con carcinoma de células renales localizado, 38 tumores se localizaron en riñón izquierdo y 23 en riñón derecho, el diámetro de El tumor renal era de 3,4 a 7,5 cm, con un diámetro medio de 5,6 cm. Complementamos la operación sin sangre y anatómica al exponer y separar planos relativamente sin sangre, como el espacio pararrenal anterior, el espacio prepsoas, el espacio entre la lamela anterior y la fascia de fusión prerrenal. , y todos los pacientes se sometieron a una cirugía de preservación de la glándula suprarrenal basada en la teoría de las capas anatómicas de la fascia y el espacio.

Resultados: Las 61 operaciones se operaron con éxito, sin que ningún caso se transfiriera a operación abierta. El tiempo operatorio medio fue de 66 min (rango de 45 a 99 min), y la pérdida de sangre intraoperatoria media fue de 80 ml (rango de 25 a 160 ml), todos los pacientes egresaron del hospital entre 4 y 7 días después de la cirugía, el postoperatorio medio la estancia hospitalaria fue de 5 días. Laceración de la glándula suprarrenal y sangrado leve fueron 5 casos, ningún caso tuvo transfusión de sangre y otras complicaciones graves durante la cirugía.

Conclusiones: Sobre la base de la fascia y las capas anatómicas del espacio en el retroperitoneo, identificando y separando planos relativamente exangües como el espacio pararrenal anterior, el espacio prepsoas, el espacio entre la lamela anterior y la fusión prerrenal , podemos exponer el espacio de la operación, los órganos renales y adyacentes se pueden discriminar directamente, y la preservación de la glándula suprarrenal es más fácil de realizar, por lo que podemos complementar la operación sin derramamiento de sangre y anatómicamente. Este método es un procedimiento seguro y efectivo, puede disminuir el tiempo de operación, la pérdida de sangre y las tasas de complicaciones de manera efectiva.