Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Un estudio retrospectivo de muestra pequeña de revascularización arterial simultánea no relacionada con el infarto durante la intervención coronaria percutánea primaria para el infarto de miocardio con elevación del segmento ST

Yu Huang, Chang-Wu Ruan, Deng-Hai Zhang, Gang Lin y Xiang-Jun Yang*

Objetivo: en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) y enfermedad coronaria multivaso sometida a una intervención coronaria percutánea (ICP) primaria, comparamos los principales eventos cardiovasculares y los marcadores inflamatorios plasmáticos (hsCRP, sCD40L, IL-6 y TNF-a) después del tratamiento con revascularización completa simultánea o angioplastia primaria solo del culpable.

Método: Desde junio de 2011 hasta junio de 2014, un total de 74 pacientes con IAM y enfermedad coronaria multivaso en nuestro hospital fueron sometidos a ICP primaria, y entre ellos 24 (32%) pacientes fueron sometidos a revascularización completa simultánea (grupo PCI completo) y 50 (68 %) pacientes se sometieron a angioplastia primaria solo del culpable (grupo del culpable), luego se sometieron a PCI para la arteria no relacionada con el infarto entre 1 y 4 semanas después de la PCI primaria. Se comparó el resultado entre los dos grupos un año después del tratamiento.

Resultado: no hubo diferencias significativas en la incidencia de eventos cardiovasculares adversos mayores (infarto de miocardio no fatal, revascularización repetida del vaso diana y muerte cardíaca) entre los dos grupos al año (P > 0,05). Los cambios de estos marcadores inflamatorios no fueron estadísticamente significativos entre los dos grupos (P > 0,05).

Conclusión: En comparación con el grupo del culpable solo, el grupo de ICP completa tuvo una incidencia similar de eventos cardiovasculares adversos mayores (infarto de miocardio no fatal, revascularización repetida del vaso diana, mortalidad por todas las causas y cardíaca). ). El presente estudio sugiere que era seguro intervenir la arteria no relacionada con el infarto simultáneamente durante la ICP primaria.

Los niveles elevados de marcadores inflamatorios se redujeron en ambos grupos, pero los cambios de estos marcadores no fueron significativamente diferentes, por lo que los efectos a largo plazo de estos dos procedimientos de PCI son similares.