Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Un estudio de cohorte de un solo centro sobre 1663 nacimientos de mellizos en dos décadas: estadísticas descriptivas y tendencias generales

Adela Stoenescu, Thomas W. P. Friedl, Nikolaus DeGregorio, Frank Reister, Arcadius Polasik, Wolfgang Janni, Florian Ebner

Antecedentes: los embarazos de mellizos siguen estando asociados con una mayor morbilidad y mortalidad perinatal. El objetivo de este estudio es describir nuestra experiencia con partos gemelos y proporcionar estos datos como referencia.

Métodos: En este estudio retrospectivo, se analizaron los partos de gemelos que ocurrieron después de las 22+0 semanas de edad gestacional en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Ulm. 1663 conjuntos de datos (incluidos 3326 niños) estaban disponibles para el análisis.

Resultados: Con el tiempo hubo un promedio de 83 nacimientos de gemelos por año (mediana 80, rango 56 - 104) en nuestro departamento, con un aumento significativo en el número de nacimientos de gemelos por año sobre tiempo (n = 20, rs = 0,821, p < 0,001). La edad materna promedio fue de 31 años (rango 17 - 47), y en el marco de tiempo la edad materna aumentó significativamente (rs = 0,167, p < 0,001). La mediana de edad gestacional al momento del parto fue de 35 semanas (rango 22+0 - 42+0 semanas). En total, 400 (20,1 %) gemelos
nacimientos con cesárea planificada/electiva (C/S). En 575 (34,6%) casos, ambos gemelos nacieron por vía vaginal y en 641 (38,5%) casos, ambos gemelos nacieron por cesárea secundaria (no planificada/de emergencia). En 47 (2,8%) casos, el primer gemelo nació por vía vaginal y el segundo por C/S secundaria. De los 575 partos vaginales de gemelos, ambos gemelos nacieron espontáneamente en 471 (81,9%) y por parto vaginal asistido en 24 (4,2%) casos. En 53 (9,2%) casos el primer gemelo fue
nacido por parto vaginal asistido mientras que el segundo gemelo nació espontáneamente, y para 27 (4,7 %) nacimientos de gemelos este patrón se invirtió.

Conclusiones: El modo óptimo de parto de gemelos sigue siendo un tema de debate continuo. Aunque la base de datos proporciona información muy detallada sobre el parto, no es posible sacar conclusiones clínicas de nuestros resultados, ya que estos deben evaluarse en ensayos aleatorios prospectivos.