Pediatría Clínica: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Un análisis retrospectivo del virus de la parainfluenza humana en la población pediátrica

Hanna Sahhar S, Kristen Turner, Rebecca Raffler, Darcy Luck, Sarah Straka, Diana Vasilakos

Contexto: los virus de la parainfluenza humana (HPIV) se encuentran entre las infecciones respiratorias agudas más comunes en los niños y contribuyen significativamente a las hospitalizaciones y visitas a la sala de emergencias en la población pediátrica. Las diferencias en la presentación clínica y las secuelas de los cuatro serotipos de HPIV no se han caracterizado a fondo. Este estudio describe los síntomas clínicos, la gravedad de la enfermedad y las demandas de atención asociadas con cada uno de los serotipos virales, lo que puede ayudar en la toma de decisiones sobre las modalidades de tratamiento disponibles más adecuadas para futuros pacientes pediátricos y mejorar la calidad de la atención.

Objetivos:

1. Describir y analizar la heterogeneidad de los serotipos de HPIV en la presentación clínica y el resultado de la enfermedad en la población pediátrica.

2. Analice el requerimiento de oxígeno, la duración de la hospitalización y las posibles complicaciones en el contexto de un serotipo viral específico.

3. Determine si ciertos serotipos de HPIV están predispuestos o no a un curso de infección más grave y requieren una escalada de la atención a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP).

Métodos: este estudio observacional retrospectivo de un solo centro revisó a 40 pacientes pediátricos ingresados en el Sistema de atención médica regional de Spartanburg (SRHS) con el virus de la parainfluenza durante un período de 15 meses. Los criterios de inclusión consistieron en todos los pacientes menores de 18 años ingresados en la sala de pediatría general o en la UCIP con un diagnóstico de parainfluenza tipos 1-4 confirmado en una prueba basada en la reacción en cadena de la polimerasa llamada FilmArray. Se recopilaron y analizaron datos demográficos y clínicos.

Resultados: los datos recopilados encontraron que el 75 % de los pacientes de todos los serotipos mostraban síntomas inespecíficos de las vías respiratorias superiores, mientras que solo el 35 % de los pacientes (principalmente casos de HPIV-1 y 2) manifestaban síntomas tradicionales de crup. El serotipo diagnosticado con mayor frecuencia fue HPIV-3 y estos pacientes experimentaron tasas más altas de bronquiolitis, neumonía y síntomas de infección de las vías respiratorias superiores (URI) en comparación con otros serotipos. Si bien no se observó significación estadística en nuestra pequeña población, los serotipos 1 y 4 requirieron mayores demandas de atención; con HPIV-1 dando como resultado la mayoría de las admisiones en la UCIP (50 %) y los pacientes con HPIV-4 promediando la estadía más larga y requiriendo la mayor cantidad de oxígeno suplementario.

Conclusión: este estudio observacional retrospectivo de un solo centro sugiere que comprender las diferencias en la sintomatología y la gravedad de cada serotipo puede ayudar de manera proactiva en el tratamiento y la atención adecuados del virus de la parainfluenza en la población pediátrica. Sería beneficioso realizar más estudios de investigación con un mayor tamaño de muestra, múltiples sitios y una mayor duración para respaldar los datos y delinear aún más las acciones preventivas cuando se atiende a la población pediátrica con HPIV.