Revista de desarrollo de fármacos
Acceso abierto

abstracto

Un caso raro de neoplasia mucinosa en un apéndice remanente viable distal cuatro años después de la apendicectomía

Shane Ahern*, Bashir Yasir, Creavin Ben y Ridgway Paul

Resumen:
La apendicectomía es el procedimiento quirúrgico más comúnmente realizado en todo el mundo. Las complicaciones posoperatorias varían desde las comunes, como una infección, hasta las esporádicas, p. apendicitis del muñón. Sin embargo, aquí se presenta un caso extremadamente raro de formación de mucocele que se desarrolló a partir de un segmento distal del apéndice que quedó después de una apendicectomía inicial, cuatro años antes.

Mujer de 54 años, con antecedente de apendicectomía laparoscópica previa por apendicitis simple, que consulta por dolor intenso en fosa ilíaca derecha de tres días de evolución, náuseas y anorexia. La tomografía computarizada (TC) de su abdomen y pelvis reveló un agrandamiento quístico de 45 x 80 mm en la base del apéndice. Se realizó laparoscopia diagnóstica. Se observó un gran mucocele. Se descubrió que se había desarrollado a partir de un segmento distal remanente aún viable del apéndice previamente resecado. El mucocele fue resecado completamente sin perforación. La histología reveló que esta lesión era una neoplasia mucinosa apendicular de bajo grado (LAMN).
La formación de mucoceles después de la apendicectomía es infrecuente, pero se ha descrito más comúnmente como resultado de un muñón apendicular remanente. Tienden a ocurrir como una complicación postoperatoria muy tardía, y muchos se descubren más de diez años después de la resección inicial. La presentación puede simular una apendicitis. Parece haber solo dos casos informados previamente de formación de mucocele derivados de un segmento distal sobrante de un apéndice después de una apendicectomía. Este es el primer caso de este tipo que contiene un LAMN. Las neoplasias mucinosas apendiculares comprenden menos del uno por ciento de los tumores malignos y son una causa poco común de apendicitis. Dada su rareza, estos casos plantean un dilema tanto diagnóstico como terapéutico.