Pediatría Clínica: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Un caso raro de manifestación extrapulmonar de Mycoplasma pneumoniae

Carl Tabb II, Vignesh Gunasekaran, Lara Kothari y Deepak Kamat

Antecedentes y objetivo: Mycoplasma pneumoniae es uno de los muchos organismos causando neumonía en los niños. Comúnmente se presenta con manifestaciones pulmonares, sin embargo, rara vez se presenta infección por M. pneumoniae causa manifestaciones extrapulmonares.  La afectación del hígado es una de las raras manifestaciones extrapulmonares de M. Pneumoniae.  Se ha postulado que los golpes directos e indirectos junto con la oclusión vascular que conduce a la lesión hepática son la causa de la afectación hepática.

Presentación del caso:  Un niño afroamericano de 10 años con apnea obstructiva del sueño leve, migraña crónica, reflujo gastroesofágico que se presentó con una historia de 5 días de sarpullido, fiebre, emesis, orina oscura, diarrea, aftas, disminución de la ingesta oral y dolor abdominal. La erupción no mejoró con difenhidramina en casa. El paciente estaba inicialmente taquicárdico, taquipneico y febril a 39,6 °C. El examen físico inicial reveló ictericia escleral, erupción difusa eritematosa maculopapular en todo el cuerpo, conjuntivitis bilateral, con dolor a la palpación en el cuadrante superior derecho pero sin organomegalia. Los resultados de laboratorio iniciales mostraron transaminitis moderada, junto con bilirrubina elevada, sin embargo, el estudio de imagen inicial resultó ser normal. Durante el transcurso de su ingreso, el paciente continuó con fiebre alta y los recuentos de glóbulos blancos continuaron aumentando.

Conclusiones: Mycoplasma pneumoniae a menudo se piensa que causa enfermedad pulmonar y muy pocos casos se han presentado con manifestaciones extrapulmonares. El diagnóstico precoz y el inicio del tratamiento adecuado mejoran los resultados y disminuyen la incidencia de manifestaciones extrapulmonares.