Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Un estudio comparativo aleatorizado prospectivo de dexmedetomidina intravenosa versus sulfato de magnesio como complemento durante la anestesia para cirugía laparoscópica Colecistectomía

Devyani J Desai, Shailee Shah y MR Upadhyay

Introducción: La respuesta hemodinámica a la intubación endotraqueal, neumoperitoneo y extubación puede
aumentar la morbimortalidad perioperatoria. La dexmedetomidina es un agonista de los adrenorreceptores alfa 2
altamente selectivo, que se utiliza habitualmente para atenuar la respuesta al estrés hemodinámico. El sulfato de magnesio también inhibe la liberación de catecolaminas de las glándulas suprarrenales. Puede modular las respuestas neurohumorales observadas durante
cirugías laparoscópicas.
Propósito y objetivos: Comparar la efectividad de la Dexmedetomidina y el Sulfato de Magnesio por vía intravenosa
como adyuvantes durante la anestesia para la colecistectomía laparoscópica.
Materiales y método: Previo permiso del comité de ética institucional, se dividieron pacientes de 18 a 60 años de ambos sexos y grado I y II de la Sociedad Americana de Anestesia en dos grupos de 35 cada uno. En el Grupo D,
Dexmedetomidina 1 μg/kg y el Grupo M, Sulfato de Magnesio 40 mg/kg durante 15 min en 20 ml de NS
fueron administrados por vía intravenosa antes de la inducción de la anestesia general. También se registraron los parámetros hemodinámicos perioperatorios
así como se evaluaron la analgesia y la sedación posoperatorias.
Resultados: hubo una caída en la presión arterial media y la frecuencia cardíaca después de administrar una infusión de sulfato de magnesio y
dexmedetomidina, lo que disminuyó después de administrar propofol en ambos grupos. Hubo un aumento
en ambos parámetros después de la intubación y el neumoperitoneo, pero se mantuvieron por debajo de la línea de base a lo largo del
período intraoperatorio en ambos grupos. La caída en la presión arterial media y la frecuencia cardíaca fue mayor en el grupo de sulfato de magnesio que en el grupo de dexmedetomidina (p<0,001). La analgesia postoperatoria y la sedación fueron comparables
en ambos grupos.
Conclusión: Tanto la Dexmedetomidina 1 μg/kg como el Sulfato de Magnesio 40 mg/kg fueron capaces de atenuar
la respuesta hemodinámica a anestesia y manipulación quirúrgica durante la colecistectomía laparoscópica. Sin embargo,
el sulfato de magnesio produjo una mejor estabilidad hemodinámica en comparación con la dexmedetomidina.