Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

Un perfil de la arquitectura del sueño y los trastornos del sueño en adultos con lesión cerebral traumática crónica

Catherine Wiseman-Hakes, Brian J. Murray, Tatyana Mollayeva, Judith Gargaro y Angela Colantonio

El principal mecanismo de aceleración-desaceleración de la lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas en inglés) deja a las estructuras cerebrales que regulan el sueño y la vigilia vulnerables a cambios patológicos, y no son factores secundarios externos experimentados después de la lesión que pueden contribuir al desarrollo de dificultades para iniciar o mantener el sueño, despertar temprano en la mañana y/o insatisfacción con el sueño. Los pacientes con TBI corren el riesgo de desarrollar trastornos crónicos del sueño y la vigilia, y con frecuencia se informan quejas de insomnio e hipersomnia. El objetivo de este estudio fue examinar la arquitectura del sueño y explorar la presencia y los tipos de trastornos del sueño en adultos con LCT crónica. Método: Los participantes (N=13, tiempo medio posterior a la lesión 4,5 años) se sometieron a polisomnografía y a la prueba de mantenimiento de la vigilia. Los hallazgos polisomnográficos se compararon con los datos normativos de edad y sexo. Los trastornos del sueño se diagnosticaron según los criterios de la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño, 2ª edición. Resultados: en comparación con los datos normativos, el 92 % tenía una arquitectura de sueño anormal con aumento de N1 (p = 0,002), reducciones en el sueño REM (p = 0,017) y el tiempo total de sueño, y poca eficiencia del sueño. Todos fueron diagnosticados con un trastorno del sueño tratable según el ICSD-2. Conclusión: estos hallazgos exploratorios se suman a un creciente cuerpo de evidencia de que la TBI está asociada con una alta prevalencia de trastornos del sueño que subyacen a alteraciones en la arquitectura del sueño, que incluyen una mayor capacidad de despertar, una mayor cantidad de etapas de transición del sueño y una latencia y duración REM alteradas. Estos resultados resaltan la importancia de la detección y evaluación regulares de los trastornos del sueño y la vigilia en las primeras etapas de la rehabilitación de esta población para prevenir el desarrollo de trastornos crónicos del sueño.