Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
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abstracto

Un estudio preliminar para predecir la dosis ingerida de doxilamina a partir de su concentración plasmática en pacientes coreanos con intoxicación por doxilamina

Seung-Woo Kim, Ju-Seop Kang, Yoo-Sin Park, Shin-Hee Kim, Hyun-Jin Kim, Min-A Kang y Do-Wan Kim

Antecedentes: El succinato de doxilamina, un antihistamínico de venta libre, se usa comúnmente como una ayuda para dormir durante la noche y se ingiere en todo el mundo en sobredosis cuando uno intenta suicidarse debido a su fácil acceso. El objetivo de este estudio fue encontrar modelos para predecir la cantidad ingerida de doxilamina a partir de sus concentraciones en sangre de treinta pacientes coreanos con intoxicación por doxilamina.

Método: Treinta pacientes que ingresaron en dos centros de emergencia entre julio de 2006 y julio de 2008 debido a una sobredosis de doxilamina fueron reclutados. En todos los pacientes se evaluó información demográfica y variables clínicas, hora de llegada al hospital tras sobredosis de doxilmina, cantidad de doxilamina ingerida y vómitos.

Resultados: De estos treinta pacientes, la cantidad promedio de ingestión de doxilamina fue de 750 mg (rango, 200~2500 mg). El tiempo medio de llegada al hospital después de la ingestión de doxilamina fue de 4,5 h (rango, <1,0~24 h) y su nivel sanguíneo medio en el momento de la llegada fue de 3,15 µg/ml (rango, 0,64~11,31 µg/ml). ). La dosis de doxilamina ingerida se predijo determinando el coeficiente de concentración de fármaco en plasma utilizando un análisis de regresión por pasos. La fórmula de regresión lineal calculada fue: y=241,769(x)+217,117 (y=dosis de doxilamina ingerida, x=su concentración plasmática, p=0,001).

Conclusión: Se requirió una estrecha observación clínica, seguimiento de laboratorio y análisis de la concentración de doxilamina en sangre para los pacientes que intoxicaron con doxilamina y ingresaron al departamento de emergencias, para estimar la dosis ingerida y el tiempo de doxilamina, y para prevenir la toxicidad clínica. Sugerimos que el tiempo de muestreo recomendado para el análisis de la concentración de doxilamina en plasma fue de 1 a 3 h después de la ingestión, y su nivel plasmático en el momento de la llegada fue un factor estadísticamente significativo para predecir la dosis ingerida de doxilamina en los 30 pacientes coreanos con intoxicación por doxilamina.