Revista de atención de la salud de la mujer
Acceso abierto

abstracto

Una puntuación de predicción para un parto vaginal seguro y exitoso después de un parto por cesárea: un estudio prospectivo controlado

Mustafa M Zaitoun, Sanaa Ali Nour Eldin y Eman Youssif Mohammad

El objetivo de este estudio fue; evaluar los factores demográficos, obstétricos y médicos que influyen en las posibilidades de un parto vaginal después de una cesárea para desarrollar una puntuación de predicción precisa para un parto vaginal seguro y exitoso después de un parto por cesárea (VBAC).

Pacientes y Métodos: Se incluyeron 250 parturientas con SC anterior de un segmento inferior previo consentimiento informado para la prueba de PVDC si no había contraindicaciones para tal prueba.

Resultados: el 77,6 % de las mujeres tuvo parto vaginal y el 22,4 % tuvo cesárea repetida de emergencia. Las tasas de éxito del ensayo de trabajo de parto se vieron afectadas por la edad materna, la paridad, la edad gestacional, los antecedentes de parto vaginal previo, la duración entre partos, el intento previo de PVDC, la indicación de cesárea previa, el IMC, la puntuación de Bishop al ingreso, el tipo de trabajo de parto y el peso neonatal .

Conclusión: Las variables de valor predictivo significativo fueron; Puntaje de Bishop (≥ 4), parto vaginal previo, IMC<30 kg/m2, peso al nacer < 4.000 g, y la indicación de CS anterior. El puntaje VBAC propuesto puede ayudar a identificar a las mujeres con una mayor probabilidad de tener un VBAC exitoso.

Recomendación: el seguimiento del trabajo de parto debe realizarse bajo estrecha vigilancia materna y fetal en un hospital con instalaciones y servicios adecuados para la cesárea inmediata en casos urgentes.