Quimioterapia: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Un posible efecto dependiente del tiempo de administración de bevacizumab en Mejora de la supervivencia general y aumento de la metástasis en metástasis Cáncer colorrectal

Bei Zhang, Wenzhuo He, Feifei Zhou, Guifang Guo, Chang Jiang, Chenxi Yin, Xuxian Chen, Huijuan Qiu, Yuming Rong y Liangping Xia

Antecedentes: se ha demostrado la eficacia de Bevacizumab para el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico. Sin embargo, se desconoce el número mínimo de ciclos de bevacizumab necesarios para mejorar la supervivencia general. Además, se ha demostrado en estudios preclínicos que el tratamiento antiangiogénico acelera la metástasis. Para investigar estos dos temas, realizamos un estudio retrospectivo de casos y controles en pacientes chinos con cáncer colorrectal metastásico. Métodos: Se reclutaron pacientes diagnosticados inicialmente como cáncer colorrectal metastásico en el Centro Oncológico de la Universidad Sun Yat-sen entre 2004 y 2010. Todos los pacientes tratados con bevacizumab sirvieron como grupo experimental; los pacientes no tratados con bevacizumab fueron el grupo control. Los criterios de valoración primarios fueron la supervivencia global y la incidencia de nuevas lesiones metastásicas en el hígado y otros órganos. Resultados: Los pacientes que recibieron más de 4 ciclos de bevacizumab mostraron una supervivencia general significativamente más prolongada que los pacientes del grupo de control. La mediana de supervivencia global fue de 31,53 meses (IC del 95 %, 23,22-39,85 meses) y de 19,70 meses (IC del 95 %, 16,61-22,79 meses; P=0,031) para los grupos experimental y de control, respectivamente. Los pacientes que recibieron bevacizumab más de 3 veces mostraron un mayor riesgo en comparación con los pacientes del grupo control de desarrollar nuevas lesiones metastásicas en el hígado (17/23 frente a 25/55, respectivamente, P = 0,022) y otros órganos (14/23 frente a 19/55, respectivamente, P=0,032). Conclusión: Se requirieron más de 4 dosis de bevacizumab para mejorar la supervivencia global en cáncer colorrectal metastásico; se observó una tasa de metástasis potencialmente acelerada después de más de 3 dosis de bevacizumab. Sin embargo, se necesitan con urgencia estudios con tamaños de muestra de pacientes más grandes para validar nuestros hallazgos.