ISSN: 2155-9554
Mario Puviani y Massimo Milani
Antecedentes: La queratosis actínica (QA) es una lesión cutánea precancerosa muy frecuente provocada por la exposición crónica a la luz solar. Rayos UVA y UVB’ la exposición es considerada como el principal mecanismo patogénico de las alteraciones y transformaciones malignas de los queratinocitos. Los rayos UVB y UVA provocan alteraciones directas de las moléculas de ADN, como la formación de dímeros de ciclobutano-pirimidina (CPD) y daños en las estructuras celulares, en particular las membranas, a través de la formación de radicales libres. Eryfotona AK-NMSC (Ery) es un dispositivo médico formador de película (MD) clase II indicado para la prevención y el tratamiento del campo de la cancerización en sujetos con AK o cánceres de piel no melanoma (NMSC). Ery se caracteriza por una acción fotorreparadora, gracias a su contenido en fotoliasa, una enzima capaz de reparar el ADN CPD, y por una fotoprotección de alto espectro (SPF 100+) (Repairsome). Estudios clínicos controlados han demostrado que este MD, tanto a corto como a largo plazo, es capaz de inducir en pacientes con QA mejoras clínicas y subclínicas a nivel de campo de cancerización.
Objetivo del estudio: En este estudio piloto, prospectivo, evaluamos los efectos de la aplicación de este producto durante 3 meses en 11 sujetos con QA a través de una evaluación objetiva con el instrumento cámara cutánea ANTERA 3D. Los puntos finales primarios del estudio fueron evaluar: a) la evolución del contenido de hemoglobina de la piel (parámetro relacionado con el nivel de "vascularización" e "inflamación" de las lesiones cutáneas) a nivel de una lesión de QA diana, identificada y definida en la visita basal y b) la evolución del área de lesión de la QA.
Resultados: el tratamiento con Ery indujo una reducción estadísticamente significativa y clínicamente relevante del área de la lesión diana de QA (una reducción del -75 % en comparación con el valor inicial, rango: -100 % - 50 %) y una reducción significativa reducción del contenido de hemoglobina tan pronto como después de 1 mes (-16 %, p=0,01) y después de 3 meses de tratamiento (-34 %, p=0,01) demostrando un efecto de “normalización”; de este parámetro al nivel de la lesión diana de AK. El producto fue bien tolerado.
Conclusión: Los datos de este estudio piloto sugieren que el uso de un DM formador de película de fotorreparación y fotoprotección en sujetos con QA es capaz de cambiar a corto-medio plazo, un parámetro evaluado objetivamente. como el área de la lesión de QA y el contenido de hemoglobina mediante análisis espectral, lo que sugiere que esta estrategia podría mejorar el área de la piel afectada por el proceso de QA.