ISSN: 2471-9315
Xuzhen Qin, Ling Qin, Ningning Li, Xiang Wang, Chunmei Bai, Congwei Jia
Además del cáncer medular de tiroides, se ha encontrado un aumento latente y relativamente leve de la procalcitonina sérica (PCT) en las neoplasias neuroendocrinas (NEN). Aquí nuestro objetivo es proporcionar más información sobre la elevación de PCT relacionada con NEN, con el fin de ampliar las experiencias clínicas sobre el diagnóstico y tratamiento de shock en pacientes con tumores. Reportamos un Carcinoma Neuroendocrino Pancreático (pNEC) avanzado con metástasis hepática y pulmonar, en el cual se demostró un shock de pseudo-sepsis poco común con un nivel sérico de PCT extremadamente alto (superior a 100 ng/ml). Se había realizado una serie de pruebas de detección para excluir infecciones bacterianas, incluidos hemocultivos, urocultivos e incluso metagenómica NGS (mNGS). Dada la evidencia negativa de infección bacteriana y el tratamiento inútil con antibióticos de amplio espectro, se usaron esteroides para aliviar la inflamación grave y el shock relacionado. El estado del paciente mejoró y fue dado de alta. En resumen, a pesar del uso ubicuo de la PCT utilizada en infecciones bacterianas y shock por sepsis, la pNEC podría causar un alto nivel de PCT en suero e incluso provocar una inflamación grave acompañada de shock. En cuanto a las estrategias de diagnóstico y tratamiento, pNEC debe considerarse como uno de los diagnósticos diferenciales raros cuando los antibióticos experimentales no funcionan. El mecanismo potencial de la elevación de PCT y su papel en el pronóstico de pNEC aún necesitaban ser estudiados más a fondo.