ISSN: 2155-9554
Paul M. Graham y Stephen W. Eubanks
Antecedentes: La hiperplasia sebácea es una lesión benigna pero clínica y cosméticamente poco atractiva. Los tratamientos históricos incluyen la cauterización, la crioterapia, la ablación química y la extirpación quirúrgica, todos los cuales aumentan el riesgo de efectos adversos posoperatorios permanentes. El láser de colorante pulsado (PDL) ofrece un enfoque seguro y eficaz para el tratamiento de la hiperplasia sebácea en los tipos de piel I-III de Fitzpatrick, pero la púrpura era una compensación inaceptable de este tratamiento. Describimos un tratamiento de seguimiento posterior destinado a reducir la púrpura post-PDL resultante.
Métodos: Nuestro informe presenta 5 pacientes (Fitzpatrick II-III) tratados con PDL (595 nm, 5 mm spot, 20 J/cm2, 3 ms) para hiperplasia sebácea con tratamiento de seguimiento posterior, 24 horas después, con el mismo PDL (595 nm, 7 mm spot, 9 J/cm 2, 6 ms, DCD 30/20) destinado a mejorar la púrpura postoperatoria.
Resultados: La hiperplasia sebácea y la púrpura resultante mejoraron después de un tratamiento combinado único sesión con PDL de fluencia alta y moderada. La púrpura es necesaria para el tratamiento eficaz de la hiperplasia sebácea, pero posteriormente se trata con PDL de fluencia moderada 24 horas después, lo que ofrece una resolución completa de la púrpura posterior al PDL en 72 horas.
Conclusión: Tratamiento de hiperplasia sebácea con PDL ofrece una modalidad de tratamiento segura y eficaz dirigida a la vasculatura subyacente asociada con la glándula sebácea. La alta fluencia y la corta duración del pulso requeridas para eliminar la hiperplasia sebácea a menudo conducen al desarrollo de púrpura. Esta púrpura post-PDL se trata con éxito con PDL de fluencia moderada con resolución dentro de las 72 horas. En el futuro, creemos que muchas otras afecciones que requieren PDL de alta fluencia que conducen a la púrpura también pueden tratarse con un tratamiento posterior de dosis más baja para eliminar cualquier púrpura inducida por láser.