Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Una masa retroperitoneal no tan simple: una pista de una crisis hipertensiva

Parasa Mrunalini

Los paragangliomas suprarrenales son tumores de células cromafines que surgen de las divisiones simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo. Aproximadamente el 75% de ellos se localizan entre el origen de la arteria mesentrica inferior y la bifurcacion de la aorta abdominal conocida como organo de Zuckerkandl.1 Sus presentaciones clinicas son variadas y se deben en su mayoria a la secrecion excesiva de catecolaminas por parte del tumor. La incidencia de la tríada clásica de dolor de cabeza, palpitaciones y diaforesis se observa en tan solo el 24 % de los casos. 2 Una revisión reciente informa que la hipertensión es paroxística en el 48 %, persistente en el 29 % y ausente en el 13 % de los casos. 2 Alrededor del 49 % de los casos se diagnostican de manera incidental durante las pruebas de imagen abdominales. 2 Estos tumores pueden confundirse con otras neoplasias retroperitoneales comunes, especialmente cuando el paciente está asintomático. Presentamos una crisis hipertensiva severa en un paciente asintomático de este tipo, que se desencadenó con la inducción de la anestesia y la manipulación del tumor y su manejo exitoso en un paciente con paraganglioma no diagnosticado.