Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Una nueva idea para la rehabilitación del accidente cerebrovascular: análisis de transferencia bilateral de la mano sana a la parética con un ensayo aleatorizado y controlado

Carlo Domenico Ausenda, Giovanni Togni, Marco Biffi, Simona Morlacchi, Mariagrazia Corrias y Giovanna Cristoforetti

Antecedentes: la transferencia bilateral de una habilidad motora es un fenómeno según el cual una mano puede "enseñar" ; una habilidad a la otra mano. En esta investigación, controlada y aleatorizada, probamos la capacidad de la transferencia bilateral (BT) para mejorar la coordinación de la mano parética en pacientes que sufrieron un ictus, con el objetivo de restringir el campo para futuras investigaciones sobre el impacto de la BT en la rehabilitación. , analizamos las diferencias en la expresión del fenómeno BT entre sexos y lado de la hemiparesia. Métodos: 34 pacientes diestros, al final del período de rehabilitación, fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: prueba y control. Todos habían tenido un ictus en un solo hemisferio en los seis meses previos y fueron seleccionados por examen físico, tiempo transcurrido desde el ictus y requerimientos cognitivos. El experimento consistió en entrenar la mano sana de cada paciente del grupo de prueba para ejecutar la prueba de la clavija de nueve hoyos (NHPT) 10 veces al día, durante 3 días consecutivos, y luego probar la mano parética con la misma prueba y con tareas bimanuales. El grupo de control no fue entrenado pero pasó por el mismo análisis. Resultados: En el grupo de prueba, encontramos que la velocidad de ejecución de NHPT con la mano parética, después de entrenar la mano sana, fue en promedio un 22,6 % más rápida que el valor registrado al inicio del estudio. Mientras tanto, no se encontraron diferencias significativas en el grupo de control. El análisis mostró un mayor impacto de BT entre los pacientes masculinos, que fueron en promedio un 31 % más rápidos que los controles, y en las manos paréticas no dominantes, que fueron un 30 % más rápidas después del entrenamiento. Conclusiones: La TB estuvo presente en pacientes hemiparéticos con ictus moderado al poco tiempo, fue más evidente en varones, y desde la mano dominante a la parética no dominante.