Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Un nuevo enfoque para el tratamiento de la deficiencia de elevación monocular

Ahmed Samir y Ossama Hakim

Objetivo: Demostrar que el procedimiento clásico de Knapp, cuando se utiliza para el tratamiento de la deficiencia de elevación monocular, puede no corregirlo por completo, especialmente cuando se asocia con pseudoptosis y para sugerir una opción de tratamiento.
 
Métodos: Se estudiaron trece pacientes (2 a 6 años) con deficiencia de elevación monocular congénita (DEM). Todos los pacientes tenían hipotropía, pseudoptosis, ausencia de elevación por encima de la posición primaria y prueba de ducción forzada del ojo afectado negativa. Los músculos rectos medial y lateral se elevaron mediante el procedimiento de Knapp. Dos meses más tarde, el músculo recto inferior del ojo no afectado se resecó 6 m en tres pacientes y se remetió en los otros dos pacientes. En el seguimiento, se registró la desviación vertical del reflejo mar nal después de cada procedimiento.
 
Resultados: Después del procedimiento de Knapp, la hipotropía mejoró moderadamente y la pseudoptosis pareció empeorar. en tres de los cinco pacientes. Por otro lado, se consiguió una buena altura palpebral y una mejora de la hipotropía tras la resección del músculo recto inferior contralateral en todos los pacientes.