Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Un modelo para incorporar una prueba de ejercicio clínicamente factible en revisiones anuales parapléjicos: una herramienta para el estrés cardiopulmonar estratificado Clasificación y seguimiento del rendimiento

Sylvie Coupaud, Alan N McLean, Stanley J Grant, Helen R Berry y David B Allan

Objetivos: (i) identificar y caracterizar una prueba de ejercicio para su uso en la revisión clínica de lesiones de la médula espinal de rutina, y (ii) describir los niveles y factores afectando el rendimiento del estrés cardiopulmonar durante el ejercicio en la población parapléjica crónica en Escocia, Reino Unido.

Diseño: Estudio transversal.

Escenario: Unidad Nacional de Lesiones de la Columna Vertebral Reina Isabel (Glasgow, Escocia).

Pacientes: 48 sujetos con paraplejía crónica resultante de una lesión medular en los niveles neurológicos T2-L2.

Métodos: El consumo máximo de oxígeno, la producción máxima de potencia, el umbral de intercambio de gases y la frecuencia cardíaca máxima se determinaron a partir de una prueba de ejercicio de giro del brazo incremental. Utilizando un modelo lineal general, se investigaron los efectos del género, la paraplejia alta (nivel de lesión por encima de T6) frente a la baja, el tiempo transcurrido desde la lesión, la masa corporal y la edad sobre el consumo máximo de oxígeno y la producción de potencia máxima.

Resultados: Los 48 sujetos completaron la prueba de ejercicio de giro del brazo, que demostró ser práctica para la evaluación del estado físico en la paraplejía. Los hombres (n=38) tuvieron un consumo máximo de oxígeno de 1,302 ± 0,326 l.min-1 (media ± SD) y potencia máxima de salida de 81,6 ± 23,2W, que fue significativamente mayor que para las mujeres (n=10), a 0,832 ± 0,277 l.min-1 y 50,1 ± 27,8 W, respectivamente. Hubo una gran variabilidad interindividual en el rendimiento cardiopulmonar durante la prueba de ejercicio de giro del brazo, pero la media general para la población escocesa fue más baja que los valores de referencia de otros países.

Conclusiones: Las pruebas de ejercicio de giro del brazo son factibles en el entorno clínico. La motivación para su implementación es triple: (i) para determinar el rendimiento de estrés cardiopulmonar de pacientes parapléjicos individuales, (ii)