Investigación en Medicina Familiar y Ciencias Médicas
Acceso abierto

abstracto

Un Diagnóstico de Longitud Cruzada a la Manera de la Hernia de Spiegel

López Gómez J, Villaverde-Royo MV, Cid Castro R, Sancho Lozano L, Sanjuan R y Palacios P

Las hernias de Spiegel son procesos de baja incidencia que representan menos del 2% de las hernias abdominales. El diagnóstico suele ser complejo y, en algunos casos, es un descubrimiento puramente casual. En los casos en que estos son sintomáticos es el dolor abdominal postural localizado en su primera expresión. Tras la anamnesis ante posibles factores predisponentes como traumatismos o la concurrencia de procesos que supongan aumento de la presión abdominal y la palpación es el principal instrumento diagnóstico. Las ecografías o tomografías son útiles para diagnosticar cuando la sensibilidad no es suficiente. La solicitud de pruebas complementarias sin diagnóstico ni sospecha puede dar lugar a falsos negativos que ralentizan el proceso diagnóstico. El estrangulamiento y posterior intervención quirúrgica fue el motivo que cambia el proceso diagnóstico tras meses de estudio y altos costos directos e indirectos. En los últimos años el abordaje por vía laparoscópica ha mostrado rendimiento comparable y menor estancia hospitalaria. La exitosa acción diagnóstica y terapéutica, por parte del médico de urgencias, ayudó a que el paciente se reincorporara al trabajo en apenas dos semanas; recuperando por completo la calidad de vida que tenía antes del trauma. Todo ello enfrentando el cese inmediato de la frecuentación del sistema sanitario y la eliminación del estigma en ocasiones ineludible en algunos de estos casos de ser considerado como un “hiperfrecuentador” tanto del paciente en el ámbito urgente como en atención primaria.