Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Una comparación de tecnologías inalámbricas de oximetría de pulso durante escalofríos sostenidos en pacientes posoperatorios

Kelley Dixon, Michael Shuler, Austin Broussard y Mellisa Roskosky

Antecedentes: La oximetría de pulso mide la saturación de oxígeno en la sangre arterial de forma no invasiva y se practica de forma rutinaria en muchos entornos clínicos. Los avances tecnológicos han ampliado las capacidades de rendimiento de estos dispositivos para operar de forma inalámbrica, lo que hace que las medidas de oximetría de pulso sean más fáciles de obtener. Sin embargo, factores como el movimiento del paciente pueden complicar potencialmente la capacidad de recuperar estas medidas. Examinamos el rendimiento de dos oxímetros de pulso inalámbricos en pacientes que tiemblan después de la operación.

Métodos: Se agregaron dos sensores de oxímetro de pulso adicionales (Masimo y Nonin) a 30 pacientes que temblaban después de la operación y cumplían con los criterios de elegibilidad. Las tasas de abandono se calcularon dividiendo el número de veces que cada instrumento no mostró valores de SpO₂ o de frecuencia del pulso por el tiempo total que ambos sensores estuvieron en la vista de la cámara para ese sujeto. Utilizamos pruebas de pares coincidentes de Wilcoxon para comparar el tiempo promedio hasta que se muestra la primera lectura en el sensor para cada dispositivo, así como los tiempos de abandono. Los eventos de abandono también se compararon mediante la prueba de McNemar.

Resultados: Se produjeron caídas en la señal en trece sujetos. El sensor Masimo tuvo más abandonos y una mayor duración promedio de caída, lo que resultó ser estadísticamente significativo (p=0,02). El sensor de Masimo requirió más segundos en promedio que el de Nonin (8,86>8,78) para mostrar la primera lectura, pero no se encontró que fuera estadísticamente significativo (p=0,90). Masimo también tuvo un mayor porcentaje de caídas; sin embargo, esto no fue estadísticamente significativo (p=0,07).

Conclusión: La incidencia general de escalofríos fue baja entre los pacientes de este entorno (0,1 %). Más de 1/3 de los sujetos experimentaron caídas durante intervalos de tiempo idénticos, lo que indica que el artefacto de movimiento puede afectar los resultados independientemente de la tecnología. Además, el sensor de Masimo no está diseñado para uso clínico, por lo que plantea dudas sobre nuestro resultado estadísticamente significativo en este entorno en particular. En combinación con los resultados de la parte I de este estudio, no podemos detectar con confianza una diferencia estadísticamente significativa entre los fabricantes.