Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Una comparación del bloqueo del nervio femoral 3 en 1 guiado por ultrasonido versus morfinasulfato parenteral para el manejo del dolor en el fémur fracturado en Departamento de Emergencias

Damon Taherzadeh, Fatemeh Jahanian, Hosein Montazer, Farzad Bozorgi, Hamed Aminiahidashti, Mohammad Hosseininejad e Iraj Golikhatir

Propósito: La provisión segura y eficaz del manejo del dolor es una de las partes esenciales y el objetivo principal del manejo inicial de emergencia de la fractura de fémur en el servicio de urgencias. Este estudio prospectivo se realizó para comparar los efectos analgésicos del bloqueo del nervio femoral (FNB) con sulfato de morfina parenteral en pacientes con fractura de fémur.

Métodos: 40 pacientes con fractura de fémur fueron aleatorizados en dos grupos. El grupo FNB recibió 15 ml de lidocaína al 2% bajo tres en uno guiada por ultrasonido, el grupo morfina recibió 0,1 mg/kg de sulfato de morfina IV. VAS, se compararon durante la flexión dorsal del pie 15, 30, 60 y 90 minutos después. Se aconsejó al asistente residente que recetara morfina para lograr una reducción del dolor del 50 % o la solicitud por paciente.

Resultados: hubo un alivio significativo del dolor en la FNB según las puntuaciones de dolor (VAS) 15, 30, 60 y 90 minutos después de la FNB (P<0,001). No hubo diferencia en los eventos adversos entre los grupos.

Conclusión: el bloqueo del nervio femoral guiado por ecografía puede ser más beneficioso que el sulfato de morfina IV para pacientes con fractura femoral en el servicio de urgencias y puede proporcionar un alivio significativo del dolor. Además, el control estándar del dolor con opioides parenterales solos proporcionó un control del dolor ineficaz en nuestro estudio.