Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Una comparación de la densidad microvascular de la retina usando OCTA en sospechosos de cierre de ángulo primario, glaucoma de cierre de ángulo primario, glaucoma de pseudoexfoliación y controles sanos

Keyvan Shahraki, Zahra Moravvej, Kourosh Shahraki, Mehdi Khodaparast, Ali Makateb, Kianoush Shahraki*

Antecedentes: El glaucoma da como resultado una neuropatía óptica progresiva caracterizada por degeneración de las células ganglionares de la retina (RGC) y sus axones. La técnica más reciente para examinar los cambios vasculares en las terminaciones nerviosas es la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCT-A). OCT-A es una técnica de imagen no invasiva que utiliza la reconstrucción en la cara de OCT combinada con contraste de movimiento para visualizar la microvasculatura retiniana y ONH. El espectro para la enfermedad del ángulo cerrado primario se manifiesta desde el sospechoso de cierre angular primario (PACS) y el cierre angular primario (PAC) hasta el PACG. El glaucoma pseudoexfoliativo (PEXG) es un glaucoma de ángulo abierto progresivo rápido con una PIO inicial alta y una fluctuación amplia de la PIO en comparación con otros tipos de glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). La relación de la función vascular entre PACG y POAG es diferente. En el presente estudio, nuestro objetivo fue evaluar el RPC usando OCT-A en sospechosos de cierre de ángulo primario frente a glaucoma de cierre de ángulo primario frente a glaucoma PEX y comparar los resultados con ojos sanos normales e investigar las correlaciones entre ONH y mediciones de densidad de vasos retinianos con otros estructurales. parámetros como el espesor RNFL.

Métodos: En todos los pacientes se realizó paquimetría ultrasonográfica (CCT), RNFL-OCT, Ganglion Cell Complex (GCC) y OCTA de la microvasculatura en la cabeza del nervio óptico y la mácula. El estudio se realizó en cuatro grupos de pacientes: sospechosos de cierre angular primario (PACS), glaucoma de cierre angular primario (PACG), PEXG y ojos sanos normales.

Resultado: La población de estudio consistió en 24 (10 hombres y 14 mujeres) ojos sospechosos de cierre angular primario (Grupo A), 25 (13 hombres y 12 mujeres) ojos sospechosos de cierre angular primario (Grupo B), 20 (12 hombres y 8 mujeres) ojos con glaucoma PEX (Grupo C) y 30 (19 hombres y 11 mujeres) ojos sanos para control (Grupo D). Los valores de grosor NFL en todos los sectores fueron significativamente más bajos en los Grupos B y C en comparación con los ojos de control normales en el Grupo D, excepto en los sectores Temporal Superior (ST) y Temporal Inferior (IT), que solo fueron significativamente más bajos en el grupo PACG. (Grupo B). Los valores de GCC en el PACG (Grupo B) fueron más delgados que los del PACS (Grupo A) y el grupo de control (Grupo D). La VD en el grupo B y C fue significativamente más baja que en los grupos PACS (grupo A) y ojos sanos (grupo D)

Conclusiones: La densidad de vasos de OCTA se redujo significativamente en ojos PACG y PEXG en todos los sectores circumpapilares y la mácula. El wi-VD y el cp-VD funcionan tan bien como el grosor de la RNFL para discriminar entre personas sanas y con glaucoma. Este método no invasivo de evaluación de la densidad de vasos RPC es confiable para detectar glaucoma similar al grosor de RNFL OCT. Además, OCTA podría ser útil para monitorear la disminución de RPC VD antes de que ocurran cambios estructurales y neuropatía óptica glaucomatosa en ojos PAC y PEX