Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Una comparación del nivel de estrés del cirujano cardíaco durante la CABG sin bomba y con bomba según los índices de variabilidad cardíaca, informe de un caso

Mohammad Hossein Mandegar, Bahare Saidi, Farideh Roshanali y Farshid Alaeddini

Antecedentes: Todavía existe controversia con respecto a la Los beneficios de la CABG sin bomba y el estrés que estos procedimientos imponen al cirujano cardíaco no se han estudiado previamente. Intentamos investigar si las operaciones sin bomba son más exigentes para el cirujano cardíaco en comparación con las con bomba mediante la evaluación del nivel de estrés por los índices de variabilidad cardíaca.

Métodos: Los índices de variabilidad de la frecuencia cardíaca, incluidos los de baja frecuencia (LF), alta frecuencia (HF) y relación de baja frecuencia/alta frecuencia (LF/HF), así como la frecuencia cardíaca (HR) se registraron a lo largo de 17 operaciones con bomba y 16 sin bomba de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) para un cirujano cardíaco experimentado. Las operaciones se dividieron en seis fases para indicar los momentos quirúrgicos más importantes, que posteriormente se compararon entre los dos tipos de procedimientos.

Resultados: Hubo una diferencia estadísticamente significativa (valor P<0,0001) en las fases quirúrgicas en términos de LF, HF, relación LF/HF y HR. La HF, LF/HF y HR también fueron estadísticamente significativamente diferentes con respecto a los dos tipos de cirugías (valor P < 0,01). El LF, sin embargo, no mostró una diferencia estadísticamente significativa (valor P = 0,485).

La LF/HF en las CABG sin bomba mostró un aumento significativo durante la anastomosis distal posterior y luego disminuyó gradualmente hasta su nivel base en el momento de la anastomosis proximal. La LF/HF en los CABG con bomba mostró un aumento en el momento de la canulación y el bypass cardiopulmonar y luego disminuyó a su nivel base en el momento de la anastomosis posterior distal y permaneció casi constante hasta el final de la operación.

Conclusión: Nuestros resultados indicaron que el nivel de estrés del cirujano es mayor cuando realiza operaciones sin bomba en comparación con los procedimientos con bomba; esto se manifestó por la diferencia en los índices de variabilidad de la frecuencia cardíaca.