Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Gaurav S. Tomar, Akhilesh Tiwari, Rajan B. Godwin, TC Kriplani, Neeaj Singh Gaur y Ashish Sethi
Antecedentes: la técnica intermitente de analgesia epidural durante el trabajo de parto ha mostrado resultados prometedores sobre otras técnicas. Este estudio fue para evaluar y comparar la eficacia de dos dosis diferentes de fentanilo mezclado con dosis bajas de bupivacaína en la analgesia epidural de trabajo de parto intermitente.
Métodos: 90 parturientas ASA grado I-II en trabajo de parto activo con una dilatación cervical de 3 a 5 cm fueron asignadas aleatoriamente a tres grupos diferentes:
Grupo A: 10ml Bupivacaína 0,125% + fentanilo 10µg (1µg/ml).
Grupo B: 10ml Bupivacaína 0,125% + fentanilo 20µg (2µg/ml).
Grupo C: 10ml Bupivacaína 0,125% (El grupo control).
Todos los pacientes fueron precargados con 10-15 ml/kg de solución de Ringer Lactato. La analgesia del trabajo de parto se mantuvo mediante bolos intermitentes de la combinación de fármacos.
Resultados: El tiempo medio de inicio de la analgesia fue significativamente menor (P<0,05) y la duración de la analgesia fue significativamente mayor (p<0,01) en el Grupo B en comparación con el Grupo A y el grupo C (p<0,001). La satisfacción de los pacientes se observó considerablemente mejor en el Grupo B (p<0,01). Sin embargo, en ambos grupos se encontró que la progresión del trabajo de parto fue ligeramente más prolongada que en el grupo C. El nivel de bloqueo sensorial y motor fue comparable en ambos grupos en el nivel T8-T10 y fue comparable y el nivel de bloqueo motor (bromage score=0, 1) en cada grupo tampoco fue significativo (p>0.05).
Conclusión: La adición de fentanilo (2μg/ml) a la bupivacaína al 0,125 % disminuye el tiempo de inicio de la analgesia y aumenta la duración de la analgesia y el nivel de satisfacción materna durante el trabajo de parto en comparación con el fentanilo (1μg).