Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Un estudio comparativo de diferentes dosis de efedrina en condiciones de intubación y hemodinámica utilizando propofol y dosis bajas de rocuronio

Manju Sharma, Anju Jamwal, Anjali Mehta y Ruchika Jyoti

Antecedentes: la succinilcolina como relajante muscular es una norma en el servicio de urgencias aunque se asocia con multitud de efectos adversos. Utilizamos dosis bajas de rocuronio con efedrina para acortar el inicio de rocuronio de acuerdo con RSI sin prolongar la duración como se observa con la dosis habitual utilizada para RSI. El aumento del gasto cardíaco causado por la efedrina puede reducir el tiempo de inicio del rocuronio. La hipotensión asociada con la dosis en bolo de propofol también puede prevenirse con efedrina. Se recomienda la dosis adecuada de efedrina para lograr los beneficios antes mencionados sin efectos secundarios indebidos, como hipertensión y taquicardia. Debido a la variación en las dosis y los efectos secundarios de Efedrina en varios estudios, comparamos la influencia de Efedrina 30, 70 y 110 mcg/kg en las condiciones de intubación y la hemodinámica usando Propofol y Rocuronio en dosis bajas

Métodos: Se tomaron para estudio 90 pacientes de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 18 y los 50 años, pertenecientes a los grados 1 y 2 de la ASA, sometidos a cirugías electivas bajo anestesia general. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de los tres grupos de 30 pacientes cada uno.

Grupo 1: Rocuronio 0,6 mg/kg y Efedrina 30 mcg/kg

Grupo 2: Rocuronio 0,6 mg/kg y Efedrina 70 mcg/kg

Grupo 3: Rocuronio 0,6 mg/kg y Efedrina 110 mcg/kg

Resultados: Se encontró que las condiciones de intubación fueron más favorables en el grupo 2 seguido del grupo 3 y menos favorables en el grupo 1. El grupo 3 se asoció con efectos hemodinámicos adversos como taquicardia y aumento de la presión arterial. . Dichos efectos son menores en el grupo 1 e intermedios en el grupo 2.

Conclusión: El pretratamiento con efedrina a la dosis de 70 mcg/kg con dosis similares de rocuronio y propofol proporciona condiciones de intubación ideales con cambios hemodinámicos aceptables. Por lo tanto, la combinación de 2,5 mg/kg de propofol, 0,6 mg/kg de rocuronio y 70 mcg/kg de efedrina puede ser valiosa cuando el uso de succinilcolina está contraindicado para RSI.