Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Un estudio comparativo entre Caudal Bupivacaína (0,25%) y Caudal bupivacaína (0,25 %) con dexmedetomidina en niños sometidos a Cirugías infraumbilicales electivas

Debarati Goswami, Avijit Hazra y Kanak Kanti Kundu

Antecedentes: 74 niños, de ambos sexos, de 2 a 7 años de edad, ASA grado I, II, programados para someterse a cirugías infraumbilicales incluidos en un estudio prospectivo, Estudio doble ciego, aleatorizado, de grupos paralelos. El objetivo fue comparar la duración de la analgesia y el nivel de sedación después de una dosis única de bupivacaína caudal versus bupivacaína caudal con dexmedetomidina.

Métodos: Los niños fueron asignados aleatoriamente al Grupo B (n=37) y al Grupo BD (n=37). Los niños del grupo B recibieron bupivacaína caudal (0,25 %) 1 ml/kg B/W en 1 ml de solución salina normal y los niños del grupo BD recibieron lo mismo con dexmedetomidina 2 µg/kg B/W en 1 ml de solución salina normal después de la inducción. La frecuencia del pulso, la presión arterial y la SPO2 se controlaron y registraron a los 0 min (después de la administración de anestesia caudal) e intraoperatoriamente a intervalos de 15 minutos hasta el final de la operación. La monitorización hemodinámica posoperatoria, la puntuación del dolor FLACC y la puntuación de la sedación de Ramsay se realizaron a intervalos de 2 horas después de la extubación hasta las 8 horas, luego cada 4 horas hasta las 24 horas. Se administró analgesia de rescate cuando la puntuación del dolor era 4.

Resultados: Los grupos de estudio fueron comparables en términos de características demográficas, peso corporal, duración y tipo de cirugías. La disminución de la frecuencia cardíaca intraoperatoria media, la presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica, la frecuencia del pulso posoperatorio, la presión arterial sistólica y diastólica en el grupo BD fue estadísticamente significativa.

Las puntuaciones medias de dolor FLACC fueron significativamente bajas en el grupo BD en comparación con el grupo B a los 0 min, 120 min, 240 min y 360 min después de la extubación (p<0,001). Duración media de la analgesia en el grupo BD 648,9 ± 130,59 minutos en comparación con 289,7 ± 78,21 min en el grupo B. Las puntuaciones medias de sedación de Ramsay fueron significativamente altas en el grupo BD en comparación con el grupo B a los 0 min, 120 min y 240 min después de la extubación (p<0,001).

Conclusión: el estudio demostró que la adición de dexmedetomidina a la bupivacaína caudal prolonga la duración de la analgesia, proporciona una mejor calidad del sueño, prolonga la duración de la sedación del despertar y una mejor estabilidad hemodinámica para los niños en comparación con la bupivacaína caudal.