Revista de Hepatología y Trastornos Gastrointestinales
Acceso abierto

abstracto

Informe de un caso sobre derivación portosistémica intrahepática directa en el síndrome de Budd-Chiari agudo postraumático: una complicación rara y potencialmente mortal

Bony George, Eldhose Elias George*, Anjali Shaju, Krishnadas Devadas

El síndrome de Budd-Chiari (SBC) es una enfermedad rara con una incidencia anual de 0,1 a 10 por millones de personas causada por la alteración del flujo venoso del hígado, principalmente a través de las venas hepáticas y la vena cava inferior. El SBC se puede clasificar según su etiología (primaria o secundaria), curso clínico (lesión aguda, crónica, aguda o crónica) y morfología. Las condiciones de hipercoagulabilidad, las enfermedades mieloproliferativas, la variabilidad anatómica de la vena cava inferior y las condiciones ambientales son factores etiológicos. Las tasas de supervivencia en los pacientes tratados oscilan entre el 42 y el 100 %, según la etiología y la presencia de factores de riesgo, como los parámetros de puntuación de Child-Pugh, los niveles plasmáticos de sodio y creatinina y la elección del tratamiento. Sin tratamiento, el 90% de los pacientes mueren dentro de los tres años, principalmente por complicaciones de la cirrosis hepática. El enfoque terapéutico recomendado para BCS se basa en un algoritmo paso a paso que incluye atención médica, terapias intervencionistas para restablecer la estabilidad del vaso (angioplastia, colocación de stent y trombólisis local), colocación de una derivación sistémica trans yugular (TJPS) y trasplante hepático ortotrópico como última opción. tratamiento de rescate en el resort.