Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Un caso de angina vasoespástica que involucra erosión y trombo dentro del segmento espástico detectado por angioscopia coronaria

Kido A, Fujii U, Oshita C, Ueda T y Teragawa H*

Una mujer de 58 años que había sido tratada por angina vasoespástica tenía dificultad para respirar y palpitaciones durante el descanso nocturno. Ingresó a nuestra institución para un examen detallado de sus síntomas. La angiografía coronaria no mostró estenosis coronaria obvia. Posteriormente, realizamos la prueba de provocación de espasmo (SPT), primero en la arteria coronaria derecha (CD) y luego en la arteria coronaria izquierda (LCA), utilizando infusiones intracoronarias de acetilcolina. SPT reveló un espasmo focal en el segmento distal de RCA y espasmos difusos en la arteria coronaria descendente anterior izquierda (LAD) y la arteria circunfleja izquierda. Una infusión intracoronaria de nitroglicerina alivió los espasmos coronarios. La angioscopia coronaria reveló erosiones y trombos blancos en el segmento espástico del segmento proximal de la LAD. La administración de dos tipos de vasodilatadores coronarios mejoró los síntomas torácicos. Estudios recientes se han centrado en el síndrome coronario agudo sin rotura de placa, y se ha propuesto el espasmo coronario como uno de los mecanismos subyacentes responsables. Los hallazgos del presente caso pueden apoyar una relación entre el espasmo coronario y la erosión coronaria con formación de trombos.