Medicina Traslacional
Acceso abierto

abstracto

Un Caso de Tromboflebitis Causada por Carbamazepina

Xiufeng Qi, Yan Xu, Li Yang, Wenjing Qi, Jingyi Liu, Yang Liu, Xinping Wang, Xuguang Gao y Xianzeng Liu

Objetivo: Presentar un paciente masculino con epilepsia focal y trombastenia de Glanzmann que presentó Tromboflebitis (TP) luego de la administración oral de Carbamazepina (CBZ ).

Métodos: En un paciente epiléptico con malacia por hemorragia intracerebral en los lóbulos parietal y occipital izquierdos debido a trombastenia, se produjo TP después del tratamiento con el fármaco antiepiléptico CBZ. Sobre la base de los cambios dinámicos de la manifestación clínica y la dosificación de CBZ, en combinación con los resultados de las pruebas de D-Dimer, fibrinógeno, productos de degradación de protrombina y otras pruebas de laboratorio, especialmente de adenosina difosfato (ADP) y ácido araquidónico (AA) plaquetas evocadas pruebas de agregación, se exploró la etiología y fisiopatología de la PT.

Resultados: Seis meses después de la aplicación de CBZ con 200 mg bid, apareció TP en la extremidad inferior derecha. TP ocurrió en la pierna izquierda después de otros 3 meses. La incomodidad disminuyó cuando la dosis de CBZ se redujo a 100 mg dos veces al día. Además, la inflamación desapareció después de 4 meses de reducir la CBZ a 50 mg dos veces al día. Sin embargo, la inflamación volvió a surgir en ambas piernas después de 100 mg dos veces al día de CBZ. Los productos de degradación de dímero D, fibrinógeno y protrombina fueron 2357 ng/ml, 100 mg/dl y 34,2 µg/ml, respectivamente. Las pruebas de agregación plaquetaria provocadas por ADP y AA mostraron 4% y 26% (rango normal: 71%-88%), respectivamente. Estos resultados demostraron que puede haber una correlación definitiva entre la TP en las extremidades inferiores y la administración de CBZ.

Conclusión: CBZ podría resultar en TP periférico reversible que se asoció con su dosis, pero el mecanismo aún no está claro.

Implicaciones prácticas: este informe de caso les recuerda a los médicos que presten más atención al raro efecto secundario de CBZ.