Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

Un caso de necrosis cutánea después de la extravasación de inmunoglobulina intravenosa

Joven Hui Kim*, Joven Dae Kim

La extravasación de ciertos medicamentos puede causar una lesión en el lugar de la inyección. Ocurre con mayor frecuencia en la piel frágil de niños y ancianos. La inmunoglobulina trata eficazmente las enfermedades inmunomediadas, como una deficiencia primaria de anticuerpos o enfermedades autoinmunes. Un niño de 9 meses llegó al hospital quejándose de fiebre durante 5 días. Tenía inyección conjuntival bilateral no purulenta, eritema de los labios y erupciones en manos y pies. En la ecocardiografía, la arteria coronaria izquierda estaba dilatada. Le diagnosticaron la enfermedad de Kawasaki. Empezamos una inyección de inmunoglobulina intravenosa. Después de 7 horas, apareció edema y un cambio en el color de la piel en el lugar de la inyección intravenosa en su mano derecha. Retiramos el catéter y aplicamos una compresa fría. Bajo impresión de flebitis, aplicamos pomada de mupirocina y pomada de prednicarbato con un apósito, dos veces al día. Dentro de un período de seguimiento ambulatorio, apareció una necrosis cutánea con pus. Se detectó Staphylococcus coagulasa negativo en el pus mediante estudio de cultivo microbiano. Derivamos a la paciente al Servicio de Cirugía Plástica, operándose un desbridamiento de la necrosis cutánea y un injerto de piel de espesor total. Fue dado de alta del hospital sin ningún problema. La lesión se curó y dejó cicatriz. No hubo recurrencia o exacerbación de la lesión del injerto de piel en un período de seguimiento de 6 meses desde la cirugía. Reportamos un caso raro de necrosis de la piel después de la extravasación de inmunoglobulina intravenosa, que no había sido reportado antes en Corea.