Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Un caso de toxicosis por triyodotironina libre resistente a la hipófisis después de la vacunación contra la hepatitis B, hipopituitarismo

J. Kelly Smith

Una mujer de 16 años presentó manifestaciones clínicas de hipertiroidismo varias semanas después de recibirla

tercera inmunización contra la hepatitis B. Una evaluación endocrina reveló niveles persistentemente elevados de triodotironina libre (FT3) y múltiples nódulos pequeños en la ecografía tiroidea. Una resonancia magnética del cerebro, la respuesta de TSH a la hormona liberadora de tirotropina, los niveles sanguíneos de TSH, T3, T4, FT4 y los análisis de autoanticuerpos tiroideos fueron normales. Respondió a la sertralina, que bloquea la conversión de T4 a T3 y FT3 en los tejidos periféricos. Se demostró que era genéticamente propensa a desarrollar una enfermedad autoinmune, lo que planteaba la posibilidad de que su enfermedad fuera causada por un autoanticuerpo del receptor T3 tirotrofo hipofisario producido en respuesta a la inmunización contra la hepatitis B.