Trastornos inmunológicos e inmunoterapia
Acceso abierto
ISSN: 2593-8509
ISSN: 2593-8509
Vikrant Shah
Un caso de colitis por el virus del herpes simple
Vikrant Shah
India
La infección por el virus del herpes simple (VHS) es común en todo el mundo; en todo el mundo, más del 90% de las personas son seropositivas para el VHS en la cuarta década de vida. La infección primaria en individuos inmunocompetentes se caracteriza por un curso sintomático o leve, autolimitado, mientras que en pacientes inmunocomprometidos la infección por HSV puede causar infecciones graves de diferentes órganos con una morbilidad y mortalidad significativas. Si está relacionado con inmunosupresión exógena o endógena, la infección por HSV suele ser el resultado de una reactivación.
La infección por VHS en sí es muy poco común en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, el tratamiento con agentes inmunosupresores como corticosteroides, azatioprina, ciclosporina, tacrolimus o metotrexato aumenta claramente el riesgo de infección. La inflamación en curso por sí misma también se considera un factor predisponente para la infección por HSV. Pero la infección por HSV que causa colitis en pacientes con enfermedades retrovirales no es algo común.
Me gustaría presentar un caso de colitis por HSV en un caso diagnosticado de RVD y en HAART.
El paciente es un caballero de 43 años con diagnóstico de RVD desde hace 11 años y tenía H/O Extrapulomnary Koch en el momento del diagnóstico de VIH 1, recibió ATT de 9 meses y luego fue visto por varios médicos y desafortunadamente tuvo varios cambios en el régimen HAART que no estaban según lo estandarizado. pautas y en el tiempo recibido 2 régimen de drogas.
Con antecedentes de 8 meses de diarrea, el paciente se presentó con nosotros en Mumbai, con emaciación significativa.
El paciente fue investigado minuciosamente y se descartaron todas las causas, tuvo muchos desafíos clínicos durante el manejo de este paciente, la histopatología primaria no reveló ninguna anomalía específica, también fracasó el tratamiento empírico para el CMV y posteriormente se hizo el diagnóstico de colitis por HSV.
El diagnóstico fue confirmado por tinción inmunohistoquímica y respaldado por colonoscopia y biopsia.
El paciente se recuperó después de tres semanas de aciclovir.