Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2161-0495
ISSN: 2161-0495
Shigeo Higami*, Seiji Morita, Mariko Sugita, Rie Yamamoto, Takeshi Saito, Yoshihide Nakagawa
El envenenamiento por fluoroacetato, generalmente causado por la exposición al monofluoroacetato de sodio y la fluoroacetamida, inhibe competitivamente la aconitasa en el ciclo del ácido tricarboxílico. No hay antídotos efectivos y el tratamiento es sintomático y de apoyo. La eficacia de la hemodiálisis para aliviar el envenenamiento por fluoroacetato sigue sin estar clara y ningún estudio ha informado cambios en la concentración de fluoroacetato en la sangre después de la hemodiálisis. Un hombre de 71 años con antecedentes de enfermedad renal crónica y en hemodiálisis de mantenimiento tuvo hallazgos sugestivos de intoxicación aguda por fluoroacetato. Presentó taquicardia, taquipnea, disfunción renal, hiperamonemia e hiponatremia. Se intubó con sonda nasogástrica y se administraron líquidos por vía intravenosa, realizándose hemoperfusión directa y hemodiálisis en días sucesivos para disminuir las concentraciones de fluoroacetato en sangre. Se recuperó sin falla orgánica y fue trasladado para rehabilitación. Este es el primer estudio que informa un caso en el que el tratamiento con hemodiálisis redujo las concentraciones de fluoroacetato, lo que sugiere que la hemodiálisis puede ser una estrategia de tratamiento eficaz para la intoxicación por fluoroacetato.