Revista de Hematología y Enfermedades Tromboembólicas
Acceso abierto
ISSN: 2329-8790
ISSN: 2329-8790
Yutaka Tsutsumi, Reiki Ogasawara, Naohiro Miyashita y Shinichi Ito
El sujeto es una mujer de 45 años que visitó el hospital debido a un sangrado vaginal irregular. Su recuento de glóbulos blancos fue de 170400/uL y el nivel de LDH fue de 2099 iU/L. El sujeto fue diagnosticado con leucemia mieloide aguda tipo M2 por examen de médula ósea. Los cromosomas eran 46, XX, add(3)(p21), add(8)(q22) y add(21)(q22). El examen PCR (reacción en cadena de la polimerasa) confirmó que el AML1/ETO positivo. Aunque se realizó un curso de clorhidrato de idarubicina (IDR: 12 mg/m2 durante tres días) más citarabina (AraC: 100 mg/m2 durante siete días) como terapia de inducción a la remisión, no se logró la remisión. Dado que el examen de la médula ósea también observó infiltración meníngea, se combinó un segundo curso de IDR más AraC con la administración intraespinal de fármacos antitumorales, con el objetivo de inducir la remisión. Aunque desapareció la infiltración meníngea, se mantuvo el estado de no remisión. Luego realizamos dos ciclos de FLAG-M (AraC 2 g/m2 dos veces al día durante cuatro días, fludarabina 15 g/m2 dos veces al día durante cuatro días, mitoxantrona 10 mg/m2 durante tres días y factor estimulante de colonias de granulocitos: G-CSF 75 μg) y un curso de MEC (AraC 1 g/m2 por seis días, etopósido 80 g/m2 por seis días y mitoxantrona 6 mg/m2 por seis días). Estos regímenes no condujeron a una remisión completa.