Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Inspección visual después del ácido acético (Via) como herramienta de detección alternativa para el cáncer de cuello uterino

Khalid Abd Aziz Mohamad, Ahmed Samy Saad, Ahmed Walid Anwar Murad y Ahmed Altraigy

Objetivo: El objetivo de este estudio transversal fue evaluar el papel de la inspección visual con ácido acético VIA como una herramienta rentable alternativa a la prueba de Papanicolaou en la detección del cáncer de cuello uterino en entornos de bajos recursos.

Material y métodos: 3298 mujeres que asistieron al Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Benha desde mayo de 2012 hasta agosto de 2015 fueron examinadas mediante prueba de Papanicolaou e IVAA. Se realizó colposcopia a todas las mujeres. Los casos positivos en cualquier prueba de tamizaje fueron sometidos a biopsia cervical. Todas las mujeres con IVAA positiva (200 incluyendo 124 Papanicolaou +ve), Citología anormal (40 fueron IVAA -ve), o aquellas con colposcopia anormal (70 fueron Papanicolaou -ve y IVAA -ve)) fueron sometidas a biopsia cervical y fueron incluidas en nuestro estudio. Así se incluyeron un total de 310 casos a los que se les tomó biopsia cervical.

Resultados: De las mujeres examinadas, la IVAA fue positiva en 200 (6 %) y 164 (5 %) fueron positivas en la prueba de Papanicolaou. Se realizó biopsia cervical en 310 casos. 191 (62%) biopsias fueron positivas y 119 (38%) negativas. De las 191 biopsias positivas hubo 87 CIN I, 59 CIN II, 29 CIN III y 16 carcinoma invasivo. La sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de la IVAA fueron del 84 %, 67 %, 80,5 % y 73 %, respectivamente. Mientras que las pruebas de Papanicolaou tuvieron una sensibilidad del 72 %, una especificidad del 78 % y un valor predictivo positivo del 84 % y un valor predictivo negativo del 64 %.

Conclusión: VIA tiene la ventaja de fácil aprendizaje, bajo costo, alta sensibilidad en comparación con la prueba de Papanicolaou y disponibilidad inmediata para evaluar los resultados. Por lo tanto, la IVAA representa un buen método de detección del cáncer de cuello uterino en muchas partes del mundo, especialmente en lugares con pocos recursos.