Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto

abstracto

Valor de SPECT/TC en metástasis de vértebras cervicales que simulan tejido tiroideo residual en exploración planar I-131

Aylin Oral, Ozgur Omur, Bulent Yazici y Aysegul Akgun

Se realizó una tiroidectomía total en un paciente masculino de 62 años con nódulo frío de 3,5 cm y diagnóstico de
Se realizó carcinoma diferenciado de tiroides. Recibió 200 mCi de I-131 porque se encontraron metástasis pulmonares en la tomografía computarizada y su nivel de tiroglobulina sérica era alto (> 300 ng/ml). La exploración plana de todo el cuerpo posterior a la terapia mostró una acumulación difusa del trazador pulmonar compatible con metástasis pulmonares, 3 focos de actividad en la región tiroidea del cuello y captación fisiológica del trazador en el hígado. Inicialmente, se consideró que el nivel alto de tiroglobulina sérica era causado por metástasis pulmonares y las actividades en el cuello se debían al tejido tiroideo residual. Pero, las imágenes de tomografía computarizada por emisión de fotón único/tomografía computarizada (SPECT/CT) demostraron que la actividad en la línea media del cuello se originó en la vértebra cervical (C5-6) debido a la metástasis ósea. La metástasis de vértebras cervicales en el mismo nivel con probable tejido tiroideo residual en la exploración plana de cuerpo entero con I-131 puede pasarse por alto fácilmente. Consideramos que la SPECT/TC complementaria para la región de cabeza y cuello debe ser utilizada no solo en los pacientes tiroideos diferenciados seleccionados con actividad anormal inesperada
pero también en pacientes con tejido tiroideo residual esperado, actividad de la glándula salival o de la boca en la exploración plana de cuerpo entero con I-131.