Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Doppler de la arteria uterina en mujeres con antecedentes de preeclampsia previa y mujeres con hipertensión crónica: reevaluación de un valor pronóstico en una población de alto riesgo

Woschitz MC, Idris T, Csapo B, Haas J, Ulrich D, Lang U y Cervar-Zivkovic M

Objetivo: Evaluar el papel pronóstico Doppler de la arteria uterina para la preeclampsia en pacientes de alto riesgo. Debido a la mayor prevalencia de enfermedad de nueva aparición en una población de alto riesgo, se podría esperar un mejor desempeño en este grupo especial.

Métodos: Este estudio retrospectivo compara el Doppler de la arteria uterina para predecir la preeclampsia en pacientes con antecedentes de preeclampsia y también en pacientes con hipertensión crónica, ambas con alto riesgo de desarrollar preeclampsia recurrente. preeclampsia superpuesta o de nueva aparición. Las mediciones Doppler de las arterias uterinas se realizaron cada 4 semanas en el primer y segundo trimestre.

Resultados: La preeclampsia ocurrió en el 33 % de los embarazos actuales de alto riesgo. El mejor desempeño de la preeclampsia fue proporcionado por muescas bilaterales más un PI ≥ aumentado; 2.5, tanto en el 1er como en el 2do trimestre. En el 1er trimestre la especificidad fue del 81% (IC 95%: 58-95) en el grupo PE Previo y del 95% (IC 95%: 74-100) en el grupo C. H. En el 2º trimestre la sensibilidad fue del 97% (IC 95%: 86-100) en el grupo PE Previo y del 100% (IC 95%: 93 100) en el grupo C. H. La sensibilidad fue muy baja en el 1.er y 2.º trimestre.

Conclusión: Nuestros resultados muestran que el valor predictivo negativo del Doppler de la arteria uterina funciona bien incluso en un grupo de alto riesgo. Sin embargo, los datos sugieren un valor predictivo positivo relativamente bajo del Doppler de la arteria uterina incluso en una población de alto riesgo utilizando un punto de corte de 2,5 PI. Un valor del Doppler de la arteria uterina con un punto de corte alto podría estar en el aumento de la especificidad. No obstante, parece imprescindible una combinación del Doppler de arteria uterina con marcadores bioquímicos y parámetros maternos.