Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto

abstracto

La guía por ultrasonido mejora el rendimiento diagnóstico y la precisión de la biopsia por aspiración con aguja fina de nódulos tiroideos en la detección de malignidad

Celeste Ong Ramos

Objetivo Comparar la precisión diagnóstica de la biopsia por aspiración con aguja fina guiada por ultrasonido (USG-FNAB) versus la biopsia tiroidea guiada por palpación. 1.2 Diseño del estudio Se incluyeron estudios transversales de pacientes que se sometieron a tiroidectomía en nuestra institución desde mayo de 2012 hasta junio de 2013. La histopatología final se comparó con el resultado de la citología obtenida mediante PAAF guiada por ecografía o guiada por palpación. Se calcularon la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y negativo, la tasa de precisión y el rendimiento no diagnóstico. 1.3 Sujetos Un total de 207 pacientes se sometieron a tiroidectomía desde mayo de 2012 hasta junio de 2013. Setenta y ocho pacientes fueron excluidos debido a la falta de disponibilidad del resultado de la citología (n=64) y tenían tiroidectomía previa (n=14). Sólo 129 pacientes fueron incluidos en el estudio. Cada sitio del nódulo tiroideo que se sometió a PAAF se consideró como un caso. 1.4 Resultado El grupo de PAAF guiada por ecografía (n=118) tiene una sensibilidad del 78,57 %, especificidad del 91,67 %, valor predictivo positivo del 86,84 %, valor predictivo negativo del 85,94 %, tasa de precisión del 86,2 %. El grupo PAAF guiada por palpación (n=57) tiene una sensibilidad del 30,7 %, especificidad del 100 %, valor predictivo positivo del 100 %, valor predictivo negativo del 81,25 %, tasa de precisión del 82,69 %. El rendimiento no diagnóstico para USG FNAB es del 4 % y Palpation FNAB es del 12 %. 1.5 Conclusión La guía por ultrasonido mejora la sensibilidad y la precisión diagnóstica general de la FNAB en la detección de tumores malignos de la tiroides. Más importante aún, reduce significativamente el rendimiento no diagnóstico en 3x. Además, USG FNAB pudo detectar 6 de 11 casos de cáncer de tiroides micropapilar, lo que se tradujo en una sensibilidad del 54,5 % para detectar el carcinoma micropapilar. El rendimiento diagnóstico mejorado y la tasa de precisión de USG FNAB justifican el costo adicional del procedimiento.