Journal of Fertilization: In Vitro - IVF-Worldwide, Reproductive Medicine, Genetics & Stem Cell Biol
Acceso abierto

abstracto

La puntuación de receptividad endometrial basada en ultrasonido mejora las tasas de embarazo de fertilización in vitro

Hannah E. Pierson, Ken Cadesky, Jim Meriano, Jesse Invik, Carl A. Laskin, Roger A. Pierson*

Antecedentes: El endometrio es un factor clave en el establecimiento del embarazo. En la terapia de FIV, la investigación del endometrio generalmente se limita a mediciones de espesor o, en ocasiones, a procedimientos invasivos basados en biopsias. Recientemente se ha puesto a disposición un diagnóstico de receptividad endometrial no invasivo (prueba usER; Matris™, Synergyne Imaging Technologies Inc., Canadá). Realizamos un estudio retrospectivo de revisión de gráficos para probar la hipótesis de que la implementación rutinaria de la prueba diagnóstica de receptividad endometrial basada en ultrasonido (usER) mejoraría las tasas de embarazo en los ciclos de FIV. Métodos: Se consideraron todos los pacientes que se sometieron a FIV en una clínica canadiense de medicina reproductiva en el año calendario 2018 (n = 1521). Las pacientes recibieron evaluaciones de patrón y espesor endometrial estándar de atención (n = 1205) o pruebas de diagnóstico usER (n = 316) antes de la transferencia embrionaria planificada. En el grupo de usER, las pacientes con puntuaciones de usER de 7,0 o superiores procedieron a la transferencia de embriones (ET; n=246); a las pacientes con puntuaciones <6,5 (n=70) se les difirió la transferencia de embriones planificada y los embriones se criopreservaron, o se mantuvieron en criopreservación, para usarlos en ciclos futuros. Se calcularon las tasas de embarazo (beta-hCG positiva) para ciclos de ET frescos, congelados-descongelados y agregados (frescos y congelados combinados). Resultados: Las tasas de embarazo agregadas para el grupo usER fueron un 12 % más altas que para el grupo Standard of Care (p=0,0005; 52,0 % versus 40,0 % respectivamente). La tasa de embarazo para los ciclos de transferencia de embriones frescos en el grupo usER fue un 20,0 % más alta que la del grupo Standard of Care (p=0,0005; 54,9 % frente a 34,9 %, respectivamente). En los ciclos de transferencia de embriones congelados, se observó una tasa de embarazo un 9,4 % más alta en el grupo usER que en el grupo Standard of Care (p=0,017; 51,3 % frente a 41,9 % respectivamente). La implementación de usER resultó en la conservación de 64 embriones criopreservados mediante el aplazamiento de ciclos de embarazo de baja probabilidad. Discusión y amp; Contexto: Este ‘mundo real’/‘todos los pacientes’ el análisis retrospectivo demuestra que las pruebas de usER pueden implementarse para mejorar las tasas de embarazo y conservar el potencial del embrión.