Revista de investigación ósea
Acceso abierto

abstracto

Aumento de marcadores tumorales durante el segundo curso de quimioterapia de dosis alta en el cáncer: análisis de resultados

Mukta Pant-Purohit, Mary J Brames, Rafat Abonour y Lawrence H Einhorn

Propósito: analizar retrospectivamente la frecuencia y el resultado del aumento de hCG y AFP al comienzo de o dentro de 1 semana después del inicio del segundo ciclo de quimioterapia con dosis altas de carboplatino y etopósido (HDCE) en pacientes con cáncer de células germinales refractario o en recaída.

Pacientes y métodos: Se realizó una revisión de una sola institución de 391 pacientes tratados con HDCE y rescate con células madre de sangre periférica desde febrero de 1996 hasta diciembre de 2010. Cada paciente recibió 2 cursos consecutivos de 700 mg de carboplatino por metro cuadrado de superficie corporal (BSA) y 750 mg de etopósido por metro cuadrado de BSA, cada uno durante 3 días consecutivos, y cada uno seguido de células madre autólogas infusión. El segundo HDCE se administró 3-4 semanas después del primer ciclo. Se obtuvieron marcadores tumorales semanales.

Resultados: se observó que 25 de 391 (6,4 %) pacientes tenían niveles elevados de hCG, AFP o ambos al inicio o dentro de 1 semana del segundo curso de HDCE. Catorce pacientes tuvieron un aumento de hCG (mediana de 48,7 mUI/mL; rango 3,2 a 8,863) y 11 aumentos de AFP (mediana de 18,3 ng/mL; rango 4,2 - 1018,8). Veinticuatro de 25 pacientes tuvieron una disminución posterior en el marcador tumoral con HDCE de segundo ciclo. Siete de 25 (28 %) pacientes están continuamente libres de enfermedad en una mediana de seguimiento de 69 meses (rango 28-124 meses).

Conclusión: El aumento del marcador tumoral durante el segundo curso de HDCE es poco común. Aunque representa una variable de pronóstico adverso, la curación aún es posible con la institución de un segundo curso de HDCE.