Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

El reemplazo total de cadera mejora la capacidad aeróbica en pacientes con osteoartritis: un estudio experimental prospectivo

Unyo C, Cáceres E, Salazar J, Gich I y Coll R

Antecedentes: La artroplastia total de cadera (ATC) es el tratamiento de elección en la osteoartritis de cadera avanzada y ha demostrado su eficacia en reduciendo el dolor y mejorando la función y la calidad de vida del individuo. Los objetivos de nuestro estudio fueron medir los efectos de la osteoartritis de cadera y los cambios posteriores a la artroplastia en la capacidad aeróbica y los parámetros de la marcha.

Métodos: Este fue un estudio experimental prospectivo en 37 pacientes con artrosis de cadera pendiente de ATC. Registramos parámetros clínicos (rango de movimiento, equilibrio muscular, Escala Visual Analógica [EVA] y uso de analgésicos), escalas funcionales (Lequesne, Johanson) y parámetros metabólicos (VO₂, VCO₂ ) en el preoperatorio ya los 6 meses de la intervención. El desarrollo de la cadera comprometida se analizó con la prueba de Friedman, los parámetros ergométricos se analizaron mediante ANOVA y las correlaciones entre los parámetros clínicos y ergométricos se analizaron con un modelo de regresión lineal múltiple.

Resultados: Analizamos 40 THA en 25 hombres y 12 mujeres, edad media de 63,9 ± 9,6 años. La flexión de cadera mejoró 20°, mientras que la abducción y las rotaciones mejoraron 10°. El equilibrio muscular continuaba mostrando diferencias con el miembro contralateral. El valor del EVA cayó un 52%. En el seguimiento postoperatorio, el 71% de los pacientes no requirieron analgésicos. Las puntuaciones de las escalas funcionales mejoraron entre un 30% y un 45%. Solo 3 individuos superaron el umbral anaeróbico en el control preoperatorio, mientras que 21 lo hicieron después de la ATC. Asimismo, el consumo máximo de oxígeno aumentó un 18% y el gasto energético de la marcha disminuyó un 29%.

Conclusiones: Todos los parámetros clínicos y ergométricos mostraron mejoras estadísticamente significativas. Los parámetros que mejor se correlacionaron con la disminución del gasto energético para la marcha fueron la reducción del dolor y del uso de analgésicos y el aumento de la capacidad y velocidad de la marcha.