Sistema ortopédico y muscular: investigación actual
Acceso abierto
ISSN: 2161-0533
ISSN: 2161-0533
Jonathan RB Hutt, Martin Lavigne y Pascal-Andre Vendittoli
La artroplastia total de cadera (ATC) es el estándar de oro en el tratamiento de la enfermedad degenerativa de la cadera, especialmente en pacientes de edad avanzada. Las preocupaciones con respecto a los niveles más altos de fracaso de los implantes tradicionales en pacientes más jóvenes y más activos han llevado a buscar técnicas de artroplastia alternativas. El rejuvenecimiento de cadera (HR) es una de estas alternativas. En comparación con la THA, la HR tiene algunas ventajas teóricas que se derivan de la preservación de la anatomía femoral proximal normal del paciente y el uso de un cojinete de metal sobre metal de gran diámetro. Esto tiene el potencial de replicar con mayor precisión la función fisiológica de la cadera, reducir el riesgo de dislocación y permitir mayores niveles de actividad con un desgaste mínimo de la superficie articulada. Además, la preservación de la reserva ósea femoral proximal ofrece la posibilidad de opciones de revisión más sencillas, como sería inevitablemente necesario en pacientes más jóvenes. Para ser considerada una alternativa adecuada, la HR necesitaría demostrar mejoras o al menos equivalencia en los resultados funcionales y la supervivencia junto con evidencia de preservación exitosa de la reserva ósea que conduzca a buenos resultados de futuras cirugías de revisión. Si bien la reciente expansión de datos tanto en la literatura ortopédica como en los principales medios de comunicación sobre los problemas potencialmente devastadores de los grandes cojinetes de metal sobre metal (MoM) en algunos entornos brinda algunas lecciones destacadas tanto para el desarrollo, la comercialización y la adopción de nuevos implantes ortopédicos. , debe ponerse en el contexto de la literatura de resurgimiento en su conjunto. En esta revisión, nuestro objetivo es revisar la base de evidencia actual para HR en comparación con THA y examinar las indicaciones actuales para el procedimiento.